健康服务研究（HSR）自1960年代在北美兴起，成为科学信息与政策制定交汇的重要领域[1]。该领域亦称健康系统研究或健康政策与系统研究（HPSR），是一门多学科科学，重点研究人群如何获得医疗服务提供者和医疗资源、医疗费用以及患者结局[2]。HSR综合运用所有定性和定量方法研究医疗体系问题，聚焦医疗服务在个体和人群健康问题中的质量、效果和效率，涉及服务结构与组织、使用可及性、服务效率与效果、医疗质量与健康状态关系以及医学知识应用等广泛议题[需要引用]。
HSR研究探讨社会因素、医疗政策[3]、融资体系、组织结构与流程、医疗技术及个人行为如何影响医疗可及性、质量与成本，以及生命质量的数量与质量。相较于医学研究，HSR是相对年轻的研究领域，融合了社会科学视角与医疗实践机构的贡献[4]。
目标
HSR的核心目标是识别组织、管理、融资和提供高质量护理的最佳方式，减少医疗错误并提升患者安全[5]。与聚焦临床治疗开发和评估的医学研究不同，HSR更关注医疗服务的传递和高质量可及性[需要引用]。
健康服务研究者来自地理学、护理学、经济学、政治学、流行病学、公共卫生、医学、生物统计学、运营管理、工程学、药学、心理学、用户体验设计等多个领域[6]。尽管HSR以理论为基础，其核心目标是为医生、护士、健康管理者和其他医疗决策者提供可应用的研究成果。例如，管理者将流行病学方法应用于健康服务研究即为管理流行病学的一种实践[需要引用]。
研究方法
HSR的常见分析层级区分包括[7]：
- 宏观（系统架构与监管）
- 中观（组织功能与干预措施）
- 微观（系统中的个体）
此外，研究问题的目的可分为规范/评估性或探索/解释性[4]。
集体领导模式
集体领导模式指医疗机构中所有员工和患者共同参与决策。该模式认为，医疗参与者（包括患者及照护者）需共同承担医疗系统绩效和成果的责任。其基础是所有利益相关者共享知识和观点，以应对快速技术变革、以患者为中心的结局和医疗专业化需求。目前尚无充分证据表明该模式能改善临床绩效、住院患者死亡率或员工缺勤率等结局[8]。
教育培训
医疗机构常通过医学会议和教育培训帮助医务人员学习新技能、更新临床指南、提升专业能力并促进同行交流[9]。具体形式包括研讨会、审核、教育推广、反馈会议、午餐学习会等。研究显示，这类活动可能轻微改善专业实践和患者结局，但证据强度较低。相较于电子邮件、短信等传统方式，教育培训对推动临床实践变革的效果提升有限[9]。
中低收入国家研究
针对中低收入国家医疗质量的研究正在增长，重点探索资源有限情况下的医疗绩效提升策略[10]。绩效支付（P4P）是重要方法之一，通过达成特定目标提供经济激励。
数据来源
HSR常用数据包括人口与健康调查、临床管理记录、医疗项目与财务记录、出生死亡统计等[需要引用]。
各国研究实践
加拿大
加拿大卫生信息研究所（CIHI）和加拿大卫生研究院（CIHR）等机构主导健康服务研究，其他如安大略省临床评估科学研究所（ICES）和加拿大髋部骨折协作研究项目亦具代表性[需要引用]。
丹麦
丹麦拥有多个研究数据库，如丹麦双胞胎登记处和癌症登记处[11]。
法国
里昂第一大学的健康服务与绩效研究中心（HeSPeR）是重要研究机构。
瑞典
瑞典具备大量国家级登记系统，包括国家卫生与福利委员会管理的专科门诊住院数据、市政社会服务数据、死亡原因及药物处方登记处[12]。此外，超过100个临床导向的质量登记系统覆盖特定患者群体[13]。卡罗林斯卡学院、隆德大学和乌普萨拉大学均设有研究团队14。
英国
国家健康与护理研究所（NIHR）、苏格兰医疗服务改进局（HIS）、威尔士健康与护理研究局（HCRW）等机构支持HSR研究[16-19]。
美国
数据可及性
美国联邦医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）的理赔数据对研究人员开放，由联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）下属研究数据协助中心管理[20]。各州非特定保险商的理赔数据亦可通过AHRQ的HCUP项目获取[21]。
研究机构
HSR部门通常被称为"研究机构"，区别于基础科学实验室。主要机构类型包括政府机构（如退伍军人事务部）、大学（如布朗大学卫生政策研究与创新中心、密歇根大学医疗政策与创新研究所）以及智库或专业学会（如兰德公司健康分部、英联邦基金会）[22]。
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