新指南确认降低血压对脑部健康的益处
控制高血压不仅能够降低心脏病发作和中风风险，美国心脏协会与美国心脏病学院最新指南证实，治疗高血压还能减少认知能力下降和痴呆症的发生。美国心脏协会解释称，高血压会损害大脑的小血管，可能导致记忆力问题和其他认知障碍。
"我们一直认为降低血压可以减少痴呆症风险，现在我们有了确切证据，希望向公众传递明确信息。"密西西比大学医学院院长兼荣誉教授、指南编写委员会主席Daniel W. Jones博士表示。
美国阿尔茨海默症协会最新数据显示，最常见的痴呆症类型阿尔茨海默病影响着约720万美国老年人，而心血管疾病仍是美国头号致死因素。Jones指出："高血压是心血管疾病和肾脏疾病首要可调节风险因素，我们现在确认降低血压能减少痴呆症风险。"
高血压的警示信号
与其他许多健康问题不同，高血压通常没有症状，因此被称为"沉默杀手"。唯一确认方式是测量血压。Jones建议，若血压正常（低于120/80 mm Hg），每年测量一次即可；若血压偏高或高血压，则需更频繁检查。
高血压定义与流行现状
美国心脏协会指出：
- 正常血压：低于120/80 mm Hg
- 偏高血压：120-129/80 mm Hg
- 一期高血压：130-139 mm Hg或80-89 mm Hg
- 二期高血压：≥140 mm Hg或≥90 mm Hg
美国近半数成年人受高血压影响，老年人尤为普遍。国家老龄化研究所解释，这通常与血管年龄相关变化有关（血压是指血液对动脉壁的压力，血管壁硬化会导致压力升高）。体重增加、缺乏运动、药物和基础疾病如糖尿病及肾脏病也会影响血压。
相比2017年指南，新指南主张更早干预。建议患者在进行3-6个月生活方式调整后，若收缩压仍无法控制在130 mm Hg以下，则应开始药物治疗。Jones强调："我们现在有明确证据表明，尽早将血压控制在130 mm Hg以下对健康有益。"
生活方式调整要点
限制酒精摄入
新指南建议最佳选择是完全避免饮酒。若选择饮酒，男性每日不得超过两杯，女性不超过一杯。"少量酒精摄入对部分患者会显著升高血压，人们需要谨慎对待。"Jones提醒。盖洛普最近调查显示，美国成年人饮酒比例已降至历史最低点（54%）。
减少钠摄入
指南建议将钠摄入量降至每日2300毫克，理想目标为1500毫克以下。美国疾病控制与预防中心数据显示，美国人平均每日摄入超过3300毫克钠，大部分来自加工食品而非家用食盐。Jones建议："新指南推荐使用富钾盐替代品，既能减少钠摄入又能增加钾摄入，这对血压控制都有益处。"
JAMA近期研究显示，老年人每日减少约一茶匙食盐（相当于2300毫克钠）的摄入量，一周内收缩压可降低约6 mm Hg，效果与药物治疗相当。
综合健康管理
管理压力、定期锻炼和保持心脏健康饮食对血压控制同样关键。Jones强调："这些核心建议不会改变，我们将持续强调其重要性。"
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