关键发现
- 八年研究发现使用GLP-1药物者整体患癌风险降低17%
- 卵巢癌、子宫内膜癌及脑膜瘤（特定脑肿瘤）风险下降最显著
- GLP-1使用与肾癌风险的"非显著性"上升相关，需进一步研究
最新研究显示，作为糖尿病和减肥明星药物的GLP-1类药物可能降低超重或肥胖人群的某些癌症风险。
研究人员分析了肺癌及十余种肥胖相关癌症的发病率，发现使用GLP-1药物者相比未使用者癌症总体风险降低，尤其是卵巢癌、子宫内膜癌及部分脑肿瘤。
"肥胖是癌症最强危险因素之一，但我们对新型肥胖药物影响癌症风险的认知极为有限"，该研究资深作者、普渡大学药学院副教授Serena Jingchuan Guo医生指出："随着数百万患者正在使用GLP-1药物，是时候探讨这个问题了。我们的发现表明其作用可能超越减重和糖尿病，延伸至特定癌症预防领域。"
研究涵盖肺癌及13种肥胖相关癌症
研究团队通过佛罗里达、佐治亚和阿拉巴马三州超过2,000万人口的电子健康数据库，筛选出符合肥胖药物使用标准且无癌症病史的个体。43,000余名处方GLP-1药物（包括替尔泊肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽）的成人，与同等规模未使用者进行配对比较。受试者平均年龄52岁，68%为女性，44%为非西班牙裔白人，半数患有2型糖尿病，近半数存在肥胖症。
八年随访期间，GLP-1使用者整体癌症发病率比对照组低17%。这个数据通过风险比（hazard ratio）呈现，用于比较两组人群在时间维度上的事件发生概率。研究人员特别观察到：
- 卵巢癌风险降低47%
- 脑膜瘤风险降低31%
- 子宫内膜癌风险降低25%
此外，研究显示GLP-1使用者（尤其是65岁以下肥胖人群）肾癌风险有小幅上升趋势，但该结果未达统计学显著水平，仍需后续研究关注。
肥胖致癌机制及GLP-1防护作用
美国每年诊断的癌症病例中，肥胖相关癌症占比高达40%。医学界认为多余体脂伴随的慢性炎症，以及胰岛素和其他激素水平升高等因素可能促进癌变，且体重增加越多、持续时间越长，风险越高。
"GLP-1药物可能通过减重、降血糖和抗炎作用减少癌症风险，这些因素已被证实与肥胖相关癌症密切相关。同时有初步证据显示药物可能直接影响肿瘤生物学过程"，Guo医生解释道。
近期其他证据显示GLP-1药物和减重手术都能显著降低肥胖相关癌症风险，专家强调需要深入研究GLP-1与其他减重方式的差异。"我们已知减重本身能降低癌症风险，但不同减重干预方式的贡献机制仍需探索"，美国癌症协会首席患者官Arif Kamal医生表示："令人鼓舞的是GLP-1或将成为实现路径之一，但我们需要持续研究减重方式的差异及其独立于减重效果的生物学影响。"
肥胖、GLP-1与癌症风险研究新方向
"这项研究进一步证实GLP-1可能在更广泛人群中具有抗癌预防作用"，MD安德森癌症中心内分泌肿瘤与激素紊乱科助理教授Nupur Kikani医生指出："特别值得注意的是子宫内膜癌和卵巢癌的显著风险降低，这两种常见癌症与肥胖和激素因素高度相关，降低其发病率对健康和肿瘤领域具有重大意义。"
Kamal同意激素相关癌症的研究价值："这些癌症缺乏常规筛查手段，比如子宫内膜癌在美国的发病率尤其在黑人群体中持续上升，且常伴高死亡率，能够预防此类恶性肿瘤将带来重要突破。"
研究团队指出延长观察周期和扩大样本量将有助于获取更长期效应数据。Kikani补充指出，该研究的短期随访可能未充分揭示癌症发展的长期效应，观察性研究设计仅能显示关联性而非因果关系。
"现有益处虽具前景但尚未确证，应权衡其他健康副作用和药物成本"，Kikani强调患者需与医生讨论个性化方案："GLP-1药物目前主要用于糖尿病和体重管理，癌症风险降低仅为潜在附加获益。"
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