各州GLP-1受体激动剂使用者占比。来源：《整形与重建外科》(2025)。DOI: 10.1097/prs.0000000000012405
一项发表在《整形与重建外科》四月刊的研究表明，对于接受身体轮廓塑形手术以去除大幅减重后多余腹部皮肤的患者，使用GLP-1类减肥药物可能对并发症风险产生双重影响。西弗吉尼亚大学摩根敦医学院的首席作者扎卡里·安德鲁·科尼格医学博士表示：“随着GLP-1受体激动剂（GLP1ra）药物越来越多地融入接受身体轮廓塑形手术患者的护理中，我们的研究发现表明，这些药物可能对伤口愈合产生微妙影响，即使它们并未增加总体手术风险。”
GLP-1药物是否影响身体轮廓塑形风险？
身体轮廓塑形手术是指一系列用于去除大幅减重患者多余皮肤和软组织的外科手术。腹部悬垂部分切除术是针对下腹部松弛下垂的皮肤和脂肪（悬垂组织）的手术。
整形外科医生观察到，使用GLP-1类药物进行减肥和/或治疗2型糖尿病的患者数量激增。整形外科医生自身也可能开具GLP-1药物——例如，在身体轮廓塑形手术前帮助优化患者体重。
先前研究已提示GLP-1药物可能对伤口愈合产生影响。这些担忧对于接受腹部悬垂部分切除术的患者尤为相关，其中许多人已在使用或适合GLP-1治疗。
科尼格博士及其同事分析了2013年至2023年间在该院接受腹部悬垂部分切除术的373名患者的手术结果。其中，21.7%的患者术前使用GLP-1药物——这一比例近年来急剧上升。为隔离GLP-1药物的效果，研究排除了接受减肥手术或疝气手术的患者。
GLP-1使用者的特征与并发症差异
在患者特征分析中，使用GLP-1药物的患者更可能患有2型糖尿病、高血压和慢性阻塞性肺疾病。然而，两组间的体重指数无显著差异。
使用GLP-1药物的患者伤口愈合延迟风险更高：18.5%，而未使用组为7.5%。相比之下，GLP-1使用者伤口下积液（血清肿）的发生率较低：4.9%对14.0%。经调整其他因素后，这些差异仍保持显著。其他并发症——包括手术伤口裂开、感染和再住院率——在两组间相似。
该研究表明，GLP-1治疗与腹部悬垂部分切除术后愈合之间存在“复杂而微妙的相互作用”。科尼格博士及其同事写道，研究结果“强化了GLP-1受体激动剂在围手术期总体安全的观点，但其对软组织愈合的影响……可能涉及尚未完全理解的独特机制”。他们指出，由于西弗吉尼亚州的GLP-1处方率全美最高，该研究代表了一个独特的患者群体。
科尼格博士及其合著者总结道：“我们的研究发现表明，虽然GLP-1受体激动剂疗法似乎不会增加主要手术风险，但它可能影响需要主动管理的特定愈合方面。”在研究的局限性范围内，该研究“为快速演变的临床领域提供了宝贵数据。”研究人员强调了持续研究的必要性，包括制定与GLP-1药物和整形手术相关的正式指南。
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