减肥药物，包括奥泽匹克和维格威等热门药物，一项新研究表明，这些药物可能显著减少部分患者对膝关节置换手术的需求。这为英国最常见的预计划手术之一带来了潜在突破，英国每年进行超过11万例全膝关节置换术。研究结果表明，大量这类手术（尤其是骨关节炎患者）或许可以通过使用这些药物而避免。
美国马里兰大学医学院的专家领导了这项研究，重点研究了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）。这些药物包括穆恩贾罗、奥泽匹克和维格威，主要用于治疗2型糖尿病和肥胖症。虽然此前已有研究将GLP-1与膝骨关节炎疼痛减轻联系起来，但研究人员指出，尚无研究探索它们降低膝关节置换手术风险的潜力。
为填补这一空白，研究团队分析了全球数据库的数据，检查了2010年至2024年间被诊断为膝骨关节炎的患者。他们追踪这些患者是否服用了GLP-1药物，并将此信息与患者在诊断后1年、3年、5年和8年是否需要全膝关节置换术进行比较。
研究显示，服用GLP-1药物的患者中，全膝关节置换术的发生率“显著降低”。这种保护效应在治疗时间较长以及使用较新版本药物（如司美格鲁肽（奥泽匹克或维格威中的成分）或替尔泊肽（穆恩贾罗））的患者中更为明显。研究人员估计，如果美国患者服用新型GLP-1药物三年，1.44%的“绝对风险降低”将导致美国每年减少14400例膝关节置换手术。
研究作者认为，他们的发现表明这些药物“可能具有超越单纯减重的疾病修饰活性”，但他们强调需要通过进一步试验来确认。他们在《局部麻醉与疼痛医学》杂志上写道：“这些发现表明，GLP-1受体激动剂，特别是长期使用的新型药物，对于符合条件的肥胖或代谢疾病患者，可能成为非手术性膝骨关节炎管理中有意义的补充策略。”他们还补充道：“在这项大型、多中心、真实世界的队列研究中，使用GLP-1受体激动剂与膝骨关节炎患者长期全膝关节置换术风险显著降低相关，且治疗时间越长、使用新一代药物效果越大。这种与治疗时间和药物种类相关的关联性与潜在的、超越减重本身的疾病修饰活性一致，尽管需要前瞻性试验来确定因果关系并定义最佳治疗目标。”
英国关节炎研究总监露西·唐纳森教授在评论这项研究时称其“令人鼓舞”。她表示：“这是一项令人鼓舞的研究，表明服用减肥药物的膝骨关节炎患者与未服用这些药物的患者相比，需要膝关节置换手术的可能性更低。英国70%患有长期肌肉骨骼疾病的成年人被归类为超重或肥胖。维持健康体重在管理骨关节炎中可发挥重要作用，尤其是对于膝盖和髋部等承重关节。然而，我们知道关节炎会导致保持活动和运动的困难。对于能够做到的人来说，即使少量减重也能改善症状，有时还能减缓骨关节炎的进展。像这样的研究有助于我们更好地了解减肥药物的潜在影响，包括它们是否可以帮助某些骨关节炎患者避免或推迟关节置换手术的需求。”
这项研究凸显了减肥药物不仅用于管理肥胖和糖尿病，而且在肌肉骨骼健康方面具有更广泛影响的潜力，可能为预防或推迟侵入性外科手术提供新途径。
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