根据阿尔伯塔大学发表在《JACC：基础与转化科学》杂志上的一项新研究，那些因缩小腰围而成为头条新闻的流行减肥药物可能也在缩小人类心脏和其他肌肉。作者表示，这项研究应作为关于这些药物可能的长期健康影响的"警示故事"。
该研究的高级作者、医学院和牙科学院儿科教授、妇女和儿童健康研究所成员杰森·戴克（Jason Dyck）表示："如果人们被处方了这些药物，那么益处可能远远超过风险。"
"然而，越来越多不符合资格标准且没有风险的人可能正在服用这些药物，他们应该意识到不同的风险-收益计算。"
戴克和他的团队开始研究为什么主要减肥药物奥利司他（Ozempic）报告的副作用是骨骼肌的损失。
奥利司他，医学上称为司美格鲁肽（semaglutide），最初设计用于帮助2型糖尿病成人患者控制血糖。然而，这种药物以及这一类药物中的其他许多药物，也因其作为抗肥胖药物的有效性而被宣传。
在研究中使用小鼠，研究人员发现心肌在肥胖和瘦小鼠中也减少了。在小鼠中观察到的系统性效应随后在培养的人类心肌细胞中得到确认。
戴克是分子医学加拿大研究主席，也是心血管研究中心的负责人，他表示，他的团队没有观察到对心脏较小的小鼠心脏的任何有害功能影响，因此不会预期对人类有任何明显的健康影响。但他补充说，长期可能会有更多影响，或者某些形式的心脏压力可能会产生在休息时未观察到的有害影响。
"鉴于越来越多没有心血管疾病或未被归类为肥胖的人服用这种药物，我们建议在以前和正在进行的临床研究中仔细评估心脏结构和功能。"
戴克的研究紧随阿尔伯塔大学、麦克马斯特大学和路易斯安那州立大学的一个国际研究团队在《柳叶刀》11月刊上发表的评论之后。该评论审查了新兴研究，显示使用减肥药物的人减掉的体重中高达40%实际上是肌肉。
农业、生命与环境科学学院的营养研究员、该评论的主要作者卡拉·普拉多（Carla Prado）解释说，这种肌肉下降率明显高于通常在减少热量饮食或正常衰老中观察到的水平，并可能导致一系列长期健康问题——包括免疫力下降、感染风险增加和伤口愈合不良。
"肌肉不仅仅帮助我们移动或举重物。它是一个强大的器官，以多种方式保持我们的健康，"她说。
例如，肌肉储存了身体在生病、压力大或受伤时用于自我修复和保持强壮的重要构建块——氨基酸。它在控制血糖方面也起着巨大作用，有助于预防糖尿病。
普拉多还指出，肌肉释放称为肌因子（myokines）的特殊分子，向身体的其他部分发出信号，帮助抵抗感染和支持我们的免疫系统。
"这就是为什么在减肥治疗期间保持肌肉如此重要——这不仅仅是保持强壮，而是让我们的整个身体保持韧性和健康。"
在评论中，作者们建议，由于减肥导致的肌肉损失也可能加剧肌肉减少性肥胖（sarcopenic obesity）等状况——其特征是高体脂和低骨骼肌质量的组合——这会导致更差的健康结果，包括心血管疾病和更高的死亡率。
尽管肌肉损失对身体力量和功能的短期影响仍不清楚，但评论呼吁未来的研究探索如何改善肌肉质量和组成。
普拉多说，在减肥的同时保持肌肉强健，关键是关注两件事：营养和运动。适当的营养意味着摄入足够的高质量蛋白质、必需维生素和矿物质以及其他"肌肉建设"营养素。有时，这可以包括蛋白质补充剂，以确保身体获得所需的东西。
"运动同样重要——特别是阻力训练，如举重或使用阻力带，"最近被任命为整合营养、身体成分和能量代谢加拿大研究主席的普拉多说。"这种类型的运动有助于在减肥期间防止肌肉分解并保持力量。"
她补充说，对于任何使用减肥药物的人，最好遵循一个平衡的计划，包括足够的蛋白质和阻力训练。
"这可以帮助人们减脂同时最小化肌肉损失，从而帮助他们获得治疗的全部健康益处并保持强壮。"
更多信息： Matthew D. Martens 等人，《司美格鲁肽减少瘦小鼠和肥胖小鼠的心肌细胞大小和心脏质量》，《JACC：基础与转化科学》(2024)。DOI: 10.1016/j.jacbts.2024.07.006
期刊信息： 《柳叶刀》
由阿尔伯塔大学提供
【全文结束】
