一项由荷兰研究人员进行的研究表明，一个为期三个月的在线全面生活方式改善项目帮助炎性关节炎（IA）、骨关节炎（OA）和纤维肌痛患者在正式干预结束后很长一段时间内享受到了更好的整体健康状况和更少的疼痛及疲劳。该项目主要关注营养、体育活动、睡眠质量和放松技巧，参与者在之后的21个月内可以寻求额外建议。几乎所有的患者报告结果指标在完整的两年期间都显示出至少数值上的改善，根据荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心的Kim van Slingerland硕士及其同事的报告。
在许多情况下，这些改善不仅具有统计学意义，也具有临床意义，尽管相对较为温和。例如，在24个月时，炎性关节炎患者的平均疼痛评分从基线水平下降了8分（满分100），骨关节炎患者下降了3分，纤维肌痛患者下降了10分。这些变化在炎性关节炎和纤维肌痛组中具有统计学意义。
所有三组患者在3个月时平均体重减轻了4.2至4.3公斤，所有P值均小于0.001。在“后续护理”期间有所恢复，但仍低于基线水平（炎性关节炎患者中显著）。同样模式也出现在体重指数和腰围上。
其他亮点包括：
- 在所有三种疾病类别中，晨僵在3个月和24个月时从基线水平的10分量表上改善了1分。
- 各种类型的疲劳表现出小而持续的改善。
- 骨关节炎和纤维肌痛患者的压力显著减少，分别减少了2.8分和2.4分（满分40）。
- 平均睡眠障碍评分下降了约4到6分（满分100），但在骨关节炎和纤维肌痛患者中未达到统计学意义。
- 患者对整个项目及其各个组成部分普遍满意，评分为6.0到7.6分（满分11）。
值得注意的是，van Slingerland及其同事将这项研究描述为初步研究，并未包括对照组。此外，流失率较高：一年后的退出率分别为炎性关节炎患者28%，骨关节炎患者33%，纤维肌痛患者51%，尽管大多数在那一点上仍保留下来的患者坚持到了最后一年。
一些结果几乎没有变化，特别是通过健康评估问卷评估的整体健康状况以及疾病对其生活的影响。
研究详情
该计划由荷兰的Voeding Leeft基金会设计，并命名为“Leef！met reuma”（意为“与风湿病一起生活”）。参与者被鼓励食用健康的地中海型饮食，避免加工食品、酒精和餐间小吃。还教授了放松和良好睡眠的技术，以及适合其健康状况的锻炼方法。所有这些都旨在实现“可持续的行为改变”，研究人员解释道。
参与者参加了三次5小时的全体会议，每组约有100人，还进行了六次小组辅导——所有这些都在Zoom平台上进行。患者在24个月的项目期间还可以访问一个安全的在线平台，在那里他们可以找到更多信息，向项目协调员、营养师、生活方式教练或同伴提问和/或分享他们的经验。
共有264名患者参与：88名炎性关节炎患者，105名骨关节炎患者，71名纤维肌痛患者。女性占每个疾病组的90%以上。炎性关节炎患者的平均年龄为59岁，骨关节炎患者为50岁，纤维肌痛患者为47岁。大约三分之二的炎性关节炎和骨关节炎患者被认为受教育程度较低，纤维肌痛患者中有一半也是如此。炎性关节炎和纤维肌痛患者的体重指数平均为28，骨关节炎患者为26。
基线时的疼痛评分为100分制，三个疾病组的平均得分约为35-50；疲劳评分为100分制，平均为50-65。基线时的平均睡眠障碍评分为35-50。
所有结果均为患者自报，这既是研究的优势也是局限性，因为没有报告诸如类风湿关节炎的DAS28或骨关节炎的WOMAC评分等标准疾病特异性评估，这些评估包括客观测量，无论是在基线还是随访期间。
除了缺乏对照组外，研究的其他局限性还包括患者数量相对较少，无法按炎性关节炎亚型进行分析，以及样本中女性占多数。
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