科罗拉多大学安舒茨医学校区的研究人员开发出一种简洁的单问题筛查工具，可帮助医生快速识别记忆丧失及其他脑部疾病患者的囤积行为。他们表示，早期发现有助于早期干预，从而降低安全风险、减轻照护者压力，并改善患者及家庭的生活质量。
这项新工具在一项本月发表于《神经精神病学与临床神经科学杂志》的研究中得到了验证。研究由医学博士彼得·普雷斯曼和文学士朱莉娅·谢弗共同领导，资深作者是科罗拉多大学安舒茨医学校区神经学教授大卫·阿尔西内加斯医学博士。
“这实际上源于我们在记忆门诊中的共同观察，”普雷斯曼说。他目前是俄勒冈健康与科学大学神经学副教授，在科罗拉多大学安舒茨医学校区进行这项研究时指出。“我们注意到囤积行为在这类患者中非常普遍，但却未被纳入任何筛查方案。”
囤积障碍被定义为持续难以丢弃物品，无论其价值如何。这种行为会导致严重杂乱、不安全的生活环境、家庭压力以及生活质量下降。虽然它通常与强迫症等精神疾病相关，但在阿尔茨海默病及其他类型痴呆等神经退行性疾病患者中也常见。
一个问题的解决方案
传统的囤积行为评估需要通过长时间访谈和详细问卷进行综合评价，这在繁忙的初级保健或痴呆门诊中并不实用。为弥补这一空白，研究人员开发了“单问题囤积筛查工具”（SIHS）。该工具直接向照护者提出一个简单问题：“是否担心家中杂乱或可能存在囤积行为？”照护者可以选择“否”“可能”或“是”。
研究纳入了在神经行为门诊就诊的135名患者，疾病类型包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、原发性进行性失语以及行为变异型额颞叶痴呆。
研究发现
- 23%的照护者报告对囤积行为存在一定程度担忧（10%回答“是”，13%回答“可能”）。
- 照护者回答“是”的患者，在一个公认的囤积评估量表中得分显著更高。
- 囤积担忧与以下因素相关：
- 更严重的抑郁症状
- 更突出的神经精神症状
- 更高的照护者压力
囤积行为在行为变异型额颞叶痴呆患者中尤为常见，这种疾病以影响判断力和冲动控制著称。
研究结果表明，即便只是一个筛查问题，也能帮助发现潜在的严重囤积行为。当照护者回答“是”时，患者更有可能符合临床显著囤积的既定标准。
未来方向
普雷斯曼表示，这一工具只是初步探索。“总是需要更多的验证。”更大规模的研究需要确认其可靠性，并评估其在不同人群中的有效性。不过，研究结果显示，一个快速、单一问题的筛查工具有助于临床医生更容易地识别记忆和脑部疾病患者的囤积行为，并更早进行干预。
“这将使患者及其照护者受益，因为照护者压力与囤积行为之间存在明确关联，”普雷斯曼说。“如果医生不主动询问这些问题，我们不能假设人们会主动告知。”
更多信息
彼得·S·普雷斯曼等人，《单问题囤积筛查工具：初步观察》，《神经精神病学与临床神经科学杂志》，2026年。DOI: 10.1176/appi.neuropsych.20250152
关键医学概念：囤积障碍、阿尔茨海默病、原发性进行性失语、路易体痴呆
临床分类：神经学、心理学与心理健康、精神病学
由CU Anschutz Medical Campus提供
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