一项在北加州进行的为期十年的研究发现，甲基苯丙胺（冰毒）使用在该研究期间占心脏病发作病例的近15%，该研究今日发表在《美国心脏协会杂志》(JAHA)上。
"尽管使用冰毒的人群通常更年轻，且没有高胆固醇、2型糖尿病或肥胖等典型的心血管疾病相关状况，但与非使用者相比，他们在心脏病发作后的死亡率是其两倍，"研究作者、加利福尼亚州圣何塞圣克拉拉谷医疗中心冠心病监护室的主治心脏病专家兼医疗主任、斯坦福医学院附属临床医学副教授苏珊·赵博士表示。
"使用冰毒的人需要意识到与其相关的严重健康风险，医疗专业人员应密切关注那些看似健康且缺乏2型糖尿病或高胆固醇等典型风险因素的患者的心脏病发作情况。"
甲基苯丙胺是一种高度上瘾的非法合成中枢神经系统兴奋剂，近几十年来在美国的使用量急剧增加。美国的大多数冰毒是非法制造的，通常以粉末或晶体形式出现，后者被称为"水晶冰毒"。
在这项迄今为止关于急性冠脉综合征(ACS)和甲基苯丙胺使用的最大规模分析中，研究人员回顾了北加州一家医院治疗的1,300多名心脏病发作患者的医疗记录。
分析发现：
- 甲基苯丙胺使用占研究期间约六分之一的心脏病发作病例。
- 使用甲基苯丙胺并发生心脏病发作的人群更年轻（中位年龄52岁），且男性比例更高，相比之下，未使用甲基苯丙胺的心脏病发作患者中位年龄为57岁。
- 甲基苯丙胺使用者患心脏病的常见风险因素（如高胆固醇和2型糖尿病）较少，但与该研究中未使用甲基苯丙胺的心脏病发作患者相比，他们更可能吸烟、饮酒并经历无家可归。
- 使用甲基苯丙胺的成年人因重复心脏病发作而再次入院的比例（42.3%）更高，且任何原因导致的死亡风险（22.2%）高于未使用甲基苯丙胺的人群（14.4%）。
- 仅有59.3%的甲基苯丙胺使用者可能接受疏通阻塞动脉的手术或被送回家服用标准心脏药物，部分原因是他们的心脏病发作不涉及动脉阻塞，相比之下，非甲基苯丙胺使用者的比例为75%。
"随着冰毒使用在美国西海岸的上升以及这一趋势向东移动，与冰毒使用相关的心脏病发作将越来越多地发生在加利福尼亚州以外的地区，"赵博士表示。"我们希望提高人们对急性冠脉综合征和冰毒使用影响不同人群的认识，例如没有传统风险因素的中青年男性。这些群体有不同的风险因素和健康问题，他们也可能有更高的死亡几率。
"这些发现表明，我们需要为冰毒使用者——这一脆弱且高风险群体——制定特定的预防和治疗计划。新计划还应着重帮助人们停止使用冰毒，"她说道。
美国心脏协会2020年大麻声明撰写小组主席、药学博士、公共卫生硕士、美国心脏协会会士罗伯特·L·佩奇二世表示："与大麻类似，甲基苯丙胺正成为导致年轻人过早患心脏病的主要风险因素，这可能导致严重的心血管事件。重要的是要认识到，甲基苯丙胺会通过引起血管损伤和加速血管系统老化等问题损害心脏。"
佩奇补充道："使用过甲基苯丙胺的人被诊断出患有心脏病的时间比未使用者早约8年。研究表明，男性更可能因甲基苯丙胺而发生心脏病发作，而与不使用兴奋剂的女性相比，使用兴奋剂的女性可能也更容易受到心脏病的影响。这些发现凸显了医疗保健专业人员需要与患者讨论这些严重风险，以强调兴奋剂滥用的潜在危害。"
佩奇还是科罗拉多州奥罗拉科罗拉多大学斯卡格斯药学院临床药学系和物理医学/康复系教授，未参与此项研究。
研究设计、细节和背景：
- 该研究在北加州的公共安全网医院圣克拉拉谷医疗中心(SCVH)进行，包括2012年至2022年间接受心脏病发作治疗的1,309名18至65岁的成年人，其中194人为甲基苯丙胺使用者。
- 甲基苯丙胺使用情况是通过审查患者报告的药物滥用电子记录和尿液检测结果确定的。
- 在作为甲基苯丙胺使用者的心脏病发作患者中，约15%为女性；一半为白人成年人；25%的患者自报为西班牙裔。
- 该研究排除了患有主动脉疾病、先天性心脏病、心脏炎症、扩散性癌症、创伤、2型心脏病发作（心肌因供需失衡而得不到足够氧气，而非冠状动脉直接阻塞）、瓣膜疾病或可卡因使用者的心脏病发作患者。
由于并非所有心脏病发作患者都接受药物使用筛查，或者因为医院记录中可能错误分类了一些甲基苯丙胺诱发的心脏事件，该研究可能无法完全展示甲基苯丙胺对心脏病发作的影响。其他局限性包括该研究是对健康记录的回顾，且仅包括在一家医院接受心脏病发作治疗的患者，因此结果可能不适用于其他人群或在其他医院接受治疗的患者。
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