关键要点
- 黄色瘤可能提示心血管风险增加，受影响患者的心血管事件和血脂异常发生率较高。
- 现代影像技术挑战了AREDS补充剂在减缓地理性萎缩进展方面的功效，显示其无明显影响。
- GLP-1类药物对视力的影响存在矛盾发现，既可能增加非动脉炎性前部缺血性视神经病变和糖尿病视网膜病变风险，又可能对干性年龄相关性黄斑变性有保护作用。
回顾你在奥兰多会议上可能错过的新闻，例如GLP-1类药物对眼健康的影响以及心血管疾病的潜在征兆。
美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology, AAO)的年度科学会议在佛罗里达州奥兰多举行。在此次会议上，演讲者和企业展示了新技术和持续的研究领域。《眼科时报》重点介绍了你可能从本次会议中错过的几项研究。
黄色瘤可能是心血管疾病的危险因素
麻省眼耳医院(Massachusetts Eye and Ear)的研究人员利用TriNetX网络审查了电子健康记录。他们匹配了两组患者，每组超过17,000名18至90岁的患者，第一组患有黄色瘤，对照组无黄色瘤。记录分析显示，黄色瘤组的心血管事件风险升高(14%比11.8%)。黄色瘤组的高胆固醇或其他血脂异常发生率也更高(50%比38%)¹。结果还表明，黄色瘤组的高脂血症发生率更高，更可能接受血管重建术，并且使用降脂药物的比例更高¹。
在美国眼科学会的新闻稿中，主要研究者Niloufar Bineshfar医学博士表示："这项研究并未解决高胆固醇水平是否导致黄色瘤的问题，但它确实支持将黄色瘤患者转诊进行心血管检查的观点。"¹
研究挑战AREDS补充剂对地理性萎缩的益处
先前关于AREDS和AREDS2补充剂对湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)和地理性萎缩(geographic atrophy, GA)进展的益处研究，表明使用这些补充剂可以减缓疾病进展。这项初步研究是在1990年代和2000年代使用彩色眼底照相进行的。
随着更现代的影像技术可用，麻省眼耳医院和麻省总医院 Brigham眼科系新任主席Rishi P. Singh医学博士及其同事进一步分析了这些补充剂对地理性萎缩的影响。利用OAKS和DERBY研究的数据，该研究评估了1,200多只未经治疗的眼睛，使用了眼底自发荧光和光学相干断层扫描，研究人员发现"AREDS或AREDS2补充剂对整体地理性萎缩增长没有显著影响。他们还发现对向中心凹进展也没有影响。"²
GLP-1类药物对视力的影响存在矛盾
研究人员使用世界卫生组织的全球药物安全报告数据库，对117,173名服用司美格鲁肽(GLP-1类药物)、恩格列净、艾塞那肽、替泽帕肽或胰岛素的糖尿病患者进行了分析³。根据这一分析，服用"GLP-1类药物的患者发生非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION)的可能性是服用恩格列净、艾塞那肽、胰岛素或二甲双胍患者的68.6倍，发生糖尿病视网膜病变的可能性是8倍。"³
然而，克利夫兰诊所Cole眼科研究所(Cleveland Clinic Cole Eye Institute)的研究人员进行的另一项研究审查了GLP-1类药物对患者发生AMD风险的影响。分析的数据包括"43万名50岁及以上患者，他们服用GLP-1类药物、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、二甲双胍或胰岛素来管理糖尿病，至少持续2年。"³结果显示，在5年内服用GLP-1类药物的7,319名患者中，发生干性AMD的风险显著降低。根据新闻稿，"在随访长达五年的患者中，保护效果增加。分析显示对湿性AMD形式没有显著保护作用。"³
AAO 2025更多内容
《眼科时报》在2025年AAO会议现场奥兰多采访了演讲者，了解他们的研究。
- Wills眼科医院的Joel S. Schuman医学博士、美国外科医师学会会员(FACS)介绍了青光眼激光治疗的最新进展，强调了选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty, SLT)和激光睫状体光凝术的最新创新。
- Sahar Bedrood医学博士、哲学博士讨论了她对Leos内窥镜激光系统的早期临床经验。
- Kenneth C. Fan医学博士、工商管理硕士将STARLIGHT描述为一项2期开放标签研究，主要设计用于评估MCO-010光遗传疗法在治疗Stargardt病中的安全性和耐受性。
参考文献：
- 那个无害的眼部凸起可能是心脏病的征兆。美国眼科学会。新闻稿。2025年10月19日。访问于2025年10月27日。
- 维生素补充剂可能无法减缓晚期黄斑变性中地理性萎缩的增长。美国眼科学会。新闻稿。2025年10月20日。访问于2025年10月27日。
- 像Ozempic这样的GLP-1类药物会导致或预防视力丧失吗？美国眼科学会。新闻稿。2025年10月20日。访问于2025年10月27日。
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