约翰·洛克天生心脏位于胸腔的另一侧。这个问题从未困扰过他,直到他患上房颤——一种常见的心脏疾病,危及生命,也给医生带来了巨大的挑战。
就在这时,一位华盛顿特区的外科医生接手了这个病例。
在生命的大部分时间里,心脏长在相反一侧并未对他造成影响。他没有症状,没有限制,甚至参加过铁人三项赛。
“我一直是个运动员。我用力跑、用力骑车,做过很多不同的活动,”洛克说。
2023年,他被诊断出房颤——一种不规则、有时心率过快的心律失常,可能导致疲劳、呼吸短促或头晕。他的发作越来越频繁,持续时间也越来越长。
药物无法解决问题,而房颤若不治疗,可能导致血栓、中风甚至心力衰竭。
洛克决定进行导管消融——医生将细管通过血管送入心脏,利用热能或冷能制造微小疤痕。这些疤痕可以阻断触发不规则心律的异常电信号。
但当佛罗里达的医生开始操作时,他们遇到了问题。
“他们进去后发现我还有别的差异,”洛克说,“我多了一根静脉,导致无法到达心房进行消融。”
“右位心(一种罕见情况,心脏长在胸腔右侧而非左侧)带来的挑战是,它使得用导管治疗房颤非常困难——实际上几乎不可能,”MedStar华盛顿医院中心的克里斯蒂安·舒尔茨医生解释道。
在洛克的兄弟因心脏病突发去世后,洛克的处境变得可怕。
“那时我非常担心,尽管我兄弟从未有过房颤。他是个完全健康的人,”洛克说。
舒尔茨是一名心脏外科医生,他承担了修复洛克心脏的艰巨任务——在无人能及的时候介入。
他进行了一项长达七小时的手术,称为混合房颤会聚疗法,该疗法结合两种技术,从心脏内部和外部同时治疗,以阻断导致不规则心跳的异常电信号。
舒尔茨说,这不是教科书上能学到的东西,因为洛克的解剖结构与常人截然不同,基本上是正常情况的镜像。
“对我最重要的是CT和三维重建,这样我就能看到他的解剖结构,从而理解我的手术入路以及需要做什么,”舒尔茨解释道,“查看所有细节,并在脑中生成一张地图,规划如何到达那里以及需要做什么,这至关重要。”
舒尔茨在整个职业生涯中做过数千次消融,但洛克是他第一位右位心患者,他说手术很成功。
如今61岁的洛克不再服用心脏药物,他表示自己回到了热爱的生活中,并感激能与孙辈共度时光。
“今天我坐在这里,感觉很好。手术后我再没有出现过房颤,过着正常的生活。我的孙辈是最棒的。能和他们一起度过时光、看着他们成长,我又变年轻了,能用不同的方式看待世界。”
医生提醒,如果你注意到心跳不规则,不要忽视。早期治疗可以带来根本性的改变。
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