患者表达了对医生可能过度依赖人工智能（AI）导致失去技能（包括医学和人际交往技能）的担忧。
随着人工智能（AI）继续融入皮肤病学领域，不仅需要关注医生如何使用它，还需要了解患者对其的看法。
目前，AI在皮肤病学中的一种流行应用是皮肤癌筛查。根据最近发表在《皮肤病学研究杂志》上的研究结果，尽管许多患者认为AI是一种能够提高准确性和效率的有价值的工具，但他们更希望它能作为一种辅助工具，而不是取代皮肤科医生。1
患者担心医生可能会过度依赖AI。| 图片来源：Seventyfour – stock.adobe.com
该综述分析了16项关于患者对AI在皮肤癌诊断中态度的研究，结果显示，尽管患者承认AI能够快速准确地分析大量数据，但他们仍然担心自己的数据如何得到保护，以及临床医生是否会过度依赖这一工具。值得注意的是，这些研究大多是在欧洲进行的，并且发表于2012年至2024年间。鉴于近年来AI在医疗领域的迅速发展，进一步的研究是必要的。
“尽管患者可能不会直接与AI互动，但其实施更有可能影响他们，而不是像医疗保健提供者、管理人员、AI专家、信息技术人员或合规、法律和伦理代表这样的利益相关者，”综述作者写道。“此外，以患者为中心的护理要求将患者视为整体护理过程中的平等伙伴，并尊重他们的需求和偏好。因此，捕捉患者的观点并采取措施缓解他们的担忧至关重要。”
患者希望透明度
在超过9000名受访患者中，最大的一些担忧归结为一个贯穿所有AI应用的主题：透明度。
有趣的是，女性对AI的保留意见和担忧比男性更多。相比之下，女性提出了更多关于数据和隐私处理的问题，并对AI如何做出和影响临床决策缺乏透明度表示了更多的担忧。
根据综述作者的说法，数据、隐私和透明度这些因素共同影响了女性在接受这种工具时的态度，有一半的研究报告指出患者的性别与其对AI在皮肤癌诊断中使用的接受程度有关。
“这一发现与之前的研究一致，即男性比女性更支持AI，”作者指出。
他们还发现，有皮肤癌或黑色素瘤病史的患者比没有病史的患者更愿意接受AI在皮肤癌筛查中的应用。虽然个别研究表明年龄、教育水平和对AI的认识可能会影响AI的接受度，但这些相关性变化很大，并不是每项研究都进行了评估。例如，有些研究显示年轻患者更信任AI，而另一些研究则显示年长患者更信任AI；有些调查显示教育水平越高越容易接受AI，而其他调查则显示相反的情况。
患者还担心过度依赖AI可能会影响他们与医护人员的关系。虽然有些人认为AI可以减轻医生的认知负担并提高诊断效率，但也有一些患者担心这可能导致过度依赖技术，因此不愿接受AI作为独立的诊断工具。在五项研究中，患者表示他们更偏好并且最信任皮肤科医生的诊断，并且更愿意听从皮肤科医生的诊断，而不是仅由AI做出的诊断。
大多数患者更喜欢一种增强智能模式，即AI与皮肤科医生合作，以增强他们的决策能力，而不是让AI成为决策者。这种方法与其他医学领域中的趋势一致，在这些领域中，AI协助复杂的诊断，但不取代人类的专业知识。
事实上，许多医疗提供者也有同样的看法。在接受《美国管理式医疗杂志》(AJMC)采访时，St Elizabeth Healthcare肿瘤服务执行医疗主任兼《精准肿瘤学中的AI》主编道格拉斯·弗洛拉(Douglas Flora)博士谈到了他如何也希望将AI用作助手而不是替代品。2 根据弗洛拉的说法，AI可以帮助临床医生更新当前的医学文献，帮助跟踪患者信息，并帮助做出更好的决策。
“当我们向前迈进时，也许再过一两年，代理AI和将在我们日常生活（无论是个人还是职业）中协助我们的代理人的到来对我来说非常令人兴奋，”弗洛拉告诉AJMC。3 “我认为到那时，医生将会有一个像J.A.R.V.I.S.那样的助手，可以指导他们并说，‘这是当前的证据，这是当前的标准治疗。也许这种药物与那种药物不太相容。你想知道这一点吗？’我想知道。”
他还强调了保护患者数据的重要性。
“我们在处理患者健康信息时非常谨慎；我们真的希望确保这些信息得到妥善保护，”他告诉AJMC。2 “这是我们对患者的职责，不能分享他们的信息，所以早期讨论的重点是治理、网络安全，确保PHI（受保护的健康信息）得到保护。”
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