患者寻求干细胞治疗需谨慎

Caution should be the watchword for patients seeking stem cell therapy

患者在寻求干细胞治疗时应保持谨慎。据《自然》杂志报道，泰国肾病患者的干细胞移植导致了之前未记录的细胞簇生长，这引发了人们对某些诊所提供的干细胞疗法性质和合法性的质疑。

这些病变在《美国肾脏学会杂志》（D. Thirabanjasak et al. J. Am. Soc. Nephrol. doi:10.1681/ASN.2009111156; 2010）在线发表的一项研究中进行了描述。研究指出，中国和泰国有许多诊所提供未经验证且监管松散的干细胞疗法。这一案例对考虑此类治疗的患者发出了警告。

该患者患有系统性红斑狼疮引起的肾小球疾病。2006年，她在一家私人诊所接受了自体血液干细胞注射治疗。血液干细胞可以发展成任何类型的血细胞。关于诊所和治疗原理的详细信息未予披露。

六个月后，她开始出现疼痛和尿血。放射学检查发现她的左肾有一个4厘米的肿块，肾脏、肝脏和肾上腺也有较小的肿块。曼谷朱拉隆功大学的医生切除了她的肾脏，怀疑其为恶性肿瘤，但进一步检查结果并非如此。“我从未见过这种情况，”加拿大多伦多儿童医院的病理学家保罗·索纳（Paul Thorner）说，他与朱拉隆功大学合作并共同撰写了这项研究。索纳用“血管骨髓增生”一词来描述观察到的血管和骨髓衍生细胞的扩张。

文章报道，尽管加拿大病理学家没有进行尸检，但他们的分析仅限于切除的肾脏。然而，保罗·索纳确认：“干细胞治疗根本没有改善她的状况。”《自然》杂志指出，许多患者正在接受实验性干细胞疗法，但确认安全性和有效性的随访往往很少。另一个案例涉及一名在俄罗斯一家诊所接受胎儿胎盘干细胞治疗的男孩，他在脑部和脊髓中长出了肿瘤。

2024年10月24日，《光明日报》网站报道了一起人体器官贩卖团伙计划生产干细胞的案件，特别是从O型血婴儿的胎盘中提取。总理顾问黄杰尤（Jirayu Huangsap）表示，是时候让泰国社会了解人体器官交易了。他指出，母亲分娩时通常不会考虑保留胎盘，出院后她们会带孩子回家，这给了医务人员出售胎盘的机会，尤其是O型血的胎盘，因为它们最适合用于干细胞生产。胎盘经常通过基于应用程序的公共交通服务运送给买家，据报道在曼谷活动频繁。

代表受害客户的律师表示，当一名受雇于私营公司开发干细胞的客户发现胎盘和脐带来源未经合法同意时，案件才曝光。调查发现，在过去7至8年里，该公司一直在使用未经许可获得的胎盘和脐带来生产干细胞。

意识到行为违法后，该员工辞职，但雇主对他提起刑事诉讼。这导致今天正式提交投诉，旨在停止非法交易未经同意获取的胎盘和脐带的行为，这是违反刑法的行为。投诉者还寻求阻止这一犯罪活动，目前正在收集涉及的私营公司和医院的名单，估计有超过100个实体在过去进行了1000多次此类行为。

2024年10月23日，帕萨孔·万柴吉拉蓬博士（Dr. Pasakorn Wanchaijiraboon）指出，与诊所夸大干细胞疗效相关的法律案件显著增加，每年有超过400起案件被起诉。

然而，Post Today新闻网站的一项调查显示，尽管受到法律监管，诊所仍在继续通过在线平台大量宣传干细胞疗法。许多知名网红也在推广用于治疗各种疾病和抗衰老的干细胞注射，尽管公共卫生部有相关规定。

根据公共卫生部关于细胞医疗标准的规定，医疗机构只能在特定用途下进行干细胞治疗，例如：医学委员会规定的血液疾病造血干细胞移植，包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、地中海贫血、先天性免疫缺陷和其他血液癌症。

此外，干细胞的使用必须由医学委员会批准的机构中的持牌医疗从业者执行。诊所公开宣传的任何超出医学委员会规定治疗范围的干细胞注射都是非法的。尽管这些问题在社会上长期存在，但这些医生的非法行为仍未受到监管，甚至有所加剧。这是一个需要相关当局澄清的问题。

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