亚利桑那大学健康科学领导的一项研究发现，如果患者导航员协助，患者在异常粪便测试结果后更有可能进行结肠镜检查。
该论文发表在《内科医学年鉴》上，结果显示，分配给患者导航员的患者中，有55%在一年内接受了随访结肠镜检查，而未分配导航员、仅接受常规护理的患者中，这一比例为42.5%。
“对于粪便测试结果异常的患者来说，尽快进行结肠镜检查非常重要，以防止结直肠癌风险增加和晚期癌症检测。”第一作者Gloria Coronado博士说，她是亚利桑那大学癌症中心的人口科学副主任，也是亚利桑那大学梅尔和艾尼德·祖克曼公共卫生学院的教授。“我们发现，使用患者导航员提高了结肠镜随访率，并减少了粪便免疫化学测试（FIT测试）结果异常患者的随访时间。这种过程中的指导可以通过早期癌症检测提高患者的生存率。”
年龄在50至75岁之间且在过去一个月内粪便测试结果异常的患者被纳入了PRECISE研究，即预测和解决社区环境中结肠镜检查不依从性。所有患者都在Sea Mar社区健康中心就诊，这是一家联邦认证的健康中心，在华盛顿西部运营32家诊所。
共有970名粪便免疫化学测试（FIT）结果异常的患者被纳入研究，其中479名患者被随机分配给Sea Mar的患者导航员。未分配导航员的患者接受常规护理，包括最多两次电话联系和一封信件，安排结肠镜检查预约。
患者导航员发送介绍信、打电话并发送短信，按计划时间处理六个主题领域：介绍和障碍评估、障碍解决、肠道准备说明、肠道准备提醒、结肠镜检查签到以及完成程序后的最终检查。导航员每次预定通话最多尝试六次，未能初次联系上的患者会被再拨打多达12次，并发送一封跟进信。
患者导航员的介入使一年内随访结肠镜检查完成率比常规护理提高了12%。此外，分配给导航员的患者平均在229天内进行了结肠镜检查，比常规护理患者快27天。
Coronado表示，如果粪便测试结果异常的患者能及时进行随访结肠镜检查，结直肠癌死亡率可以大幅降低，因为延迟的患者死于结直肠癌的风险是其他患者的七倍。
未来，Coronado希望诊所能够为粪便测试结果异常的患者配备导航员。
“通过标准化导航，诊所可以建立包括通知患者结果并帮助他们理解结肠镜检查重要性的程序。”Coronado说。
根据美国癌症协会的数据，结直肠癌是美国男性第三大癌症相关死因，女性第四大癌症相关死因，但当男女合并统计时，它是第二大癌症死因。
参考文献：
Gloria D. Coronado, Amanda F. Petrik, Jamie H. Thompson等。患者导航员改善异常粪便测试结果后的结肠镜检查完成率：一项随机对照试验。《内科医学年鉴》。[2025年4月1日在线发布]。doi:10.7326/ANNALS-24-01885
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