您可能已经熟悉所有常见的心血管疾病风险因素，如高血压、肥胖和吸烟。但现在有一个全新的问题需要担忧：空气污染。根据发表在《循环》杂志上的一项小型研究，吸入大气中的气体、颗粒物和化学物质混合物也可能损害您的心脏——尤其是如果您患有心力衰竭。科学家们过去通常将空气污染与哮喘和慢性阻塞性肺病等肺部和呼吸道疾病联系起来，但现在他们认为空气污染也可能是一个心血管风险因素和加剧因素。
空气污染-炎症关联
该研究包括44名射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者，这意味着左心室每次心跳泵出的血液不足以满足身体需求。研究还包括35名无心力衰竭的人。研究人员在细颗粒物空气污染水平较低的日子以及由于野火烟雾或冬季逆温(暖空气层将冷空气和污染物困在下方)导致污染水平较高的日子里对参与者进行了血液检测。研究人员测试了115种不同蛋白质，这些蛋白质是体内炎症增加的信号。
在细颗粒物污染水平较高的日子里——空气中直径为2.5微米或更小的固体和液体颗粒(PM2.5)——心力衰竭患者的炎症标志物白细胞介素-18(IL-18)和皮肤T细胞趋化因子(CCL27)水平显著升高。而在无心力衰竭的人群中，这些标志物并未增加。
研究结果表明，心力衰竭患者在暴露于空气污染后可能更难恢复。"当我们测量他们的血液时，他们的生物标志物在暴露后仍然升高，而无HFpEF的健康患者能够补偿或应对这种炎症压力，使其水平恢复正常，"斯坦福大学助理教授兼斯坦福清洁实验室主任Juyong Kim医学博士解释道。
"心力衰竭患者的循环系统通常已经受损。这使他们更难耐受空气污染等额外压力源，"新泽西北部RWJBarnabas Health的心血管服务心力衰竭医学主任Kulpreet Barn医学博士补充道。"这使得心力衰竭患者比心脏健康的人更脆弱。"
早期发现需要进一步研究
需要注意的是，这项研究尚未以完整形式发表。它仅以摘要形式存在，作者于2024年11月在美国心脏协会会议上展示了该摘要。
此外，该研究仅显示了相关性。休斯顿卫理公会医院和威尔康奈尔医学院的副教授、休斯顿健康与自然中心医学主任Sadeer Al-Kindi医学博士表示，它并不能证明接触污染会导致炎症。Al-Kindi博士指出，情况可能恰恰相反——有大量炎症的人可能居住在空气污染水平高的地区。"这可能与失业或更高的残疾率有关，导致[人们]居住在可能有更高水平空气污染的地区，"他说。
细颗粒物空气污染的危害
细颗粒物污染尤其有害，因为这些微小颗粒很容易进入人体。"它们可以绕过肺膜，直接被吸收到血液中，"Kim博士说。从那里，它们可以到达心脏和其他器官并造成损害。"我们已经知道，PM2.5的短期增加会导致心力衰竭患者更多的住院、更多的心脏病发作、更多的房颤事件以及中风，"他补充道。
尽管这项研究没有调查空气污染暴露的结果，但包括Al-Kindi博士共同撰写并发表在《美国心脏协会杂志》上的先前研究已将空气污染暴露与心力衰竭患者的再入院率增加、死亡和其他不良结果联系起来。
"这项研究和先前的研究并未具体检查炎症是否是将空气污染与结果联系起来的因素，所以我们还不知道，"Al-Kindi博士说。"但这项研究是了解心力衰竭患者预后不良标志物与污染等环境因素之间关系程度的又一步。"
心脏病患者如何管理空气质量
您无法控制空气中的污染量，特别是如果您住在高速公路或工业区附近，但您可以帮助保护自己免受其害。
- 检查空气质量指数(AQI)。AQI是美国环境保护署(EPA)用来衡量室外空气质量与健康关系的一个数值。对于易受污染健康影响的人群，AQI超过100可能会有问题。要查找您所在地区的AQI，请访问AirNow.gov网站或下载同名移动应用程序。
- 佩戴口罩。N95呼吸器口罩在鼻子和嘴巴周围形成紧密密封，并过滤掉空气中的颗粒物，包括污染物。"当然，您不能全天候佩戴，但在暴露于高水平[污染]的时期，它可以提供保护，"Al-Kindi博士说。
- 使用过滤器。在家中配备便携式空气净化系统和暖炉/暖通空调过滤器。根据美国环境保护署的说法，其中一些产品可以过滤掉小至PM2.5的颗粒。
- 室内锻炼。根据《抗氧化剂》杂志上的一项综述，锻炼有可能减轻空气污染暴露的一些有害影响，包括炎症。但由于运动时呼吸频率增加，您也可能吸入更多受污染的空气。我们的专家建议在户外空气质量差时，在家或在健身房进行锻炼。
本文最初发布于2025年1月21日，最近更新于2025年2月4日。
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