在一项新的调查中，女性分享了她们在寻求阴道疼痛治疗时遭受医疗“煤气灯效应”的经历。医生们让她们觉得自己疯了，并告诉她们“放松”。
根据一项新研究，近40%寻求阴道疼痛治疗的女性表示，她们的医疗服务提供者让她们感觉自己疯了。这种医疗“煤气灯效应”是一个普遍问题，许多女性在寻求慢性疼痛治疗时感到被忽视、轻视或不被信任。
超过一半的因痛经或其他妇科疾病寻求医疗帮助的女性曾考虑放弃，因为她们感到被医疗提供者忽视、不被信任或轻视。
芝加哥西北医学泌尿科的泌尿科医生Jennifer Miles-Thomas博士说：“当临床医生不熟悉某些症状或缺乏指导数据时，他们可能会贬低自己不理解的东西。这会让患者感到未被听到，不愿意发言，并且在未来犹豫寻求护理。”
近2/5的阴道疼痛患者称自己被当成疯子
外阴或阴道疼痛，也称为外阴痛，是指持续至少三个月的外阴区域疼痛，没有明确的原因，如感染。这种灼热感、疼痛和刺激感使人们难以舒适地坐着，性活动变得难以忍受。
由于专家们不知道外阴痛的确切原因，因此获得正确的诊断和治疗尤其具有挑战性——并且经常导致“煤气灯效应”。
为了探讨这一话题，研究人员在2023年8月至2024年2月期间，对即将首次就诊于外阴阴道疾病诊所的447名女性进行了调查。平均而言，这些女性在完成问卷之前已经看过五位医生。
尽管43%的参与者表示过去的医生给予了支持，但27%的人表示医生轻视她们，21%的人表示医生不相信她们。
其他关键发现包括：
- 39%的人表示她们被当作疯子对待
- 42%的人被告知“只需要放松”
- 21%的人被建议饮酒作为解决方案
- 21%的人未经任何治疗就被转介到精神科
- 17%的人表示在医疗访问期间感到不安全
大多数患者（53%）被告知体检结果正常，尽管他们在体检过程中经历了剧烈的疼痛。
该研究的主要作者、华盛顿特区外阴阴道疾病中心的妇产科医生Chailee Moss博士说：“最重要的是尊重患者的体验。如果患者表达了严重的疼痛，然后被告知他们的检查‘正常’，这是令人沮丧的。”
女性常经历医疗“煤气灯效应”
虽然研究结果令人失望，但并不令人惊讶，堪萨斯城KU医学中心的骨科手术和运动医学教授Kim Templeton博士说。Templeton博士没有参与这项研究，但她曾共同撰写过关于医疗“煤气灯效应”的研究。
“我们知道‘煤气灯效应’是一个问题，尤其是对于女性，尤其是那些患有慢性疼痛的女性，”Templeton说。
医疗“煤气灯效应”不幸地在女性健康领域更为普遍，部分原因是历史上的研究差异，Miles-Thomas说。
直到20世纪90年代初，联邦政府才要求研究人员将女性或少数族裔纳入研究作为资助的要求，或者分析性别差异对健康结果的影响。“如果没有强有力的临床证据，一些临床医生可能会忽略不熟悉的症状，”Miles-Thomas说。
Moss认为，医疗“煤气灯效应”可能是由于“医学上对疼痛治疗的普遍缺乏知识，以及缺乏时间和培训”。
女性报告了来自医疗提供者的令人沮丧的回应
该调查还包括开放式问题，邀请参与者分享她们个人经历中的医疗“煤气灯效应”。
“让患者评论包含在研究中很重要，因为我认为医生需要看到这种情况如何在实际层面上影响女性，”Templeton说。
一些回复包括：
- “我不会希望任何人经历这段旅程。多年来，我一直感到绝望，每次与新医生互动时都感到害怕，因为我的病史像一本小说。朋友问我为什么去看这么贵的医生，我不得不告诉他们，因为我保险覆盖的医生认为我疯了。”
- “我相信一旦你告诉医生你有焦虑症，你的护理质量就会立即下降。”
- “那些说‘性生活被高估了’的医生忽略了这对我和我的伴侣来说很重要。那些说‘这只是衰老的一部分’的医生并没有解释为什么这不是我同龄人甚至比我年长的朋友的‘衰老’。”
- “一位医生告诉我‘这可能只是你的想象’，只要‘增加与丈夫的性活动，它会好起来的’。”
- “我确实放弃了，这让我失去了整个成年生活。几乎没有亲密关系，所以没有男朋友，没有丈夫，没有孩子。我有一个舒适的生活，但这不是我想要的，非常孤独。”
“煤气灯效应”可能导致女性将来不再寻求救命的护理
一次医疗遭遇就可能侵蚀患者对医疗系统的信心，Miles-Thomas说。“这种经历可能会教会女性她们的担忧可能无效，在未来，她们可能会更不愿意发言。当人们感到未被听到或轻视时，他们会推迟或完全避免寻求护理。”
医疗“煤气灯效应”不仅仅是关于床边礼仪，而是关于健康公平、结果和信任，她说。
Templeton同意这些经历可能导致女性无法获得所需的护理。“如果她们正在经历慢性盆腔疼痛而没有被认真对待，她们停止寻求诊断或治疗，这是一个巨大的问题。但如果这些经历导致她们不再寻求其他症状的护理，例如心脏病发作引起的胸痛，这可能会危及生命，”她说。
面对医疗“煤气灯效应”时该怎么办
专家们一致认为，改善或结束医疗“煤气灯效应”的责任不应由患者承担——但在情况改善之前，如果你遇到这种情况，可以采取一些措施。
如果你需要因慢性妇科疼痛或其他问题看医生，Miles-Thomas建议你：
- 感到有权提问
- 如果你没有得到答案或感到被忽视，寻求第二意见
- 记录你的症状，以便尽可能多地提供信息
“不断提醒自己你的症状是真实的。这不是你的错觉，你值得接受护理，”Thomas说。
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