美国卫生与公共服务部（HHS）发布了一份审查未成年人寻求性别确认护理的医疗干预措施的报告。
在这份于5月1日发布的400页报告中，未具名的作者们确定，支持使用青春期阻断剂、性激素和手术等干预措施的证据不足，并强调了这些干预措施的潜在风险，尽管大多数医学组织和专业人士支持其益处。
HHS的一份声明称，医学医生、医学伦理学家和方法学家为该报告做出了贡献，但该机构拒绝提供其贡献者的姓名。
根据世界卫生组织的定义，性别确认护理是一系列旨在支持个人确认其性别认同的社会、心理、行为和医疗干预措施。
代表超过25万名美国医生的美国医学会在2023年6月通过了一项决议，呼吁保护这种类型的护理。全球超过30个主要医学协会和健康组织支持对跨性别成年人和青少年的医疗服务，他们认为这可以帮助防止这一脆弱群体中的自杀行为。
美国儿科学会主席苏珊·J·克雷斯利博士在一份声明中表示，“这份报告歪曲了当前的医学共识，未能反映儿科护理的实际情况。”
HHS跨性别护理报告的内容
除了审查医疗干预的作用外，作者们还声称，在美国，性别确认护理是一个“儿童主导”的过程，其中心理健康评估“经常被最小化或忽略”。
虽然没有常规的性别确认护理协议，但据内分泌学家、纽约西奈山跨性别医学和外科中心主任乔舒亚·塞弗博士说，医生在治疗跨性别青少年时通常非常谨慎。
他在2024年12月的一次采访中说：“对于年轻人来说，我们的方法是保守的。我们在支持父母和孩子时尽量做到深思熟虑和保守。”
HHS报告还批评了世界跨性别健康专业协会（WPATH）和美国医学协会“制造了专业共识的假象”，关于如何实践性别确认护理。
作者们声称，这些组织“压制了异议并扼杀了辩论”。WPATH尚未回应《今日美国》的置评请求。
卡斯评论在整个HHS报告中被引用。该评论以英国儿科医生希拉里·卡斯博士的名字命名，她在2024年4月的报告中得出结论，认为支持使用青春期阻断剂和激素疗法来管理青少年的性别相关痛苦的证据不足。
卡斯建议这些干预措施仅用于研究目的，这促使英格兰国民保健服务停止在临床试验之外为跨性别青少年开具青春期阻断剂，并开设新的采取更“全面”方法的性别中心。英国最高法院最近表示，女性的法律定义与生理性别有关。
许多来自美国和其他国家的专家对卡斯报告表示担忧，批评其方法论，并指出该报告没有包括其他显示青春期阻断剂和激素疗法益处的研究。
对HHS报告的反应：从“感激”到“严重误导”和“令人深感不安”
保守组织如“不伤害”赞扬了该报告，并在一份声明中表示，他们对该机构对性别确认护理的审查感到“感激和鼓舞”。
但特雷弗项目（一个专注于自杀预防的全国LGBTQ+青年倡导组织）的法律和政策主任凯西·皮克表示，该报告“令人深感不安”，并“拒绝了跨性别人群的最佳医疗实践”。
她还指出，作者们支持“探索性疗法”，并认为这与转换疗法过于接近。
转换疗法也被称为修复疗法，是指宗教领袖、持证咨询师或同伴支持小组试图改变某人的性取向或性别认同。所有主要的医学和心理健康组织都谴责这种做法，并认为它有害。
皮克说：“这份报告不仅拒绝了跨性别人群的最佳医疗实践——它更进一步，推荐了转换疗法，尽管使用了一个新名称‘探索性疗法’。尽管报告声称如此，但这实际上仍然是同样有害的转换疗法，只是使用了更为友好的语言。”
GLAAD总裁兼首席执行官莎拉·凯特·埃利斯也抨击了该报告。“这份所谓的指南严重误导，并且与世界上每个领先的健康权威的建议直接相反。”全国LGBTQ特别工作组的通讯总监凯茜·雷纳补充说：“这是针对LGBTQ人群及其社区的更大规模攻击的一部分，我们的盟友将抵制这一点以及任何试图伤害或使我们沉默的行为。”
从事跨性别护理的医生认为，认同跨性别的儿童和青少年应该有性别确认治疗作为选项。
专家们表示，像其他药物一样，使用青春期阻断剂和激素也存在风险。例如，美国儿科学会表示，服用青春期阻断剂的儿童可能会经历压力或自尊心下降，因为他们的同龄人进入了青春期。
然而，所有主要的美国医学组织都说，研究表明，对跨性别青少年进行性别确认护理可以带来更好的心理健康结果，包括短期内降低抑郁和自杀的风险。新的HHS报告声称，性别焦虑症与自杀之间没有关联。
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