如果你的大便呈黑色，你可能会感到困惑和担忧。尽管黑色大便并不常见，但它并不一定意味着有严重的问题。
“很多时候，黑色大便是由药物或食物引起的，因此是无害的，”田纳西州孟菲斯市Methodist Le Bonheur Healthcare的董事会认证结直肠外科医生和外科肿瘤学家Paul Johnson博士说。
然而，黑色大便有时可能预示着更严重的问题。以下是导致黑色大便的常见原因以及何时需要就医。
4种可能导致黑色大便的原因
大便的颜色主要由其含有的胆汁量决定。胆汁最初是黄绿色的，但在消化道中被酶分解后会变成棕色。饮食、药物和健康状况可以将大便变成浅棕色、红色、黄色、黑色或绿色。
以下是一些可能导致黑色大便的原因。
1. 你吃了大量深色食物
深色食物可以使你的大便几乎变黑，特别是当你大量食用时（远超过正常份量）。常见的罪魁祸首包括黑甘草、蓝莓、甜菜和血肠。
Johnson博士解释说，这些食物中的天然化合物会使大便染上深色。例如，蓝莓含有名为花青素的色素抗氧化剂，可以使大便呈现更深的棕色。
人工食品染料也可能使大便变黑。
2. 你在服用补充剂，如铁剂
某些膳食补充剂，特别是铁剂，可能会导致黑色大便，华盛顿特区私人执业的董事会认证胃肠病学家、内科医生、肥胖医学专家和营养师Janese Laster博士说。
如果铁剂是罪魁祸首，你的大便很可能会呈现绿色或灰黑色。Laster博士说，这是由于铁剂在肠道中被分解的方式造成的正常副作用。
含有活性炭的补充剂——有时被吹捧为缓解胀气和腹胀的方法——也可以使大便变黑。活性炭是一种黑色粉末，就像深色食物一样，它的午夜色调可以使大便变黑。
3. 你在服用止泻药
黑色大便是许多非处方止泻药的常见副作用，这些药物用于治疗胃灼热、消化不良、腹泻和恶心等消化问题。
罪魁祸首是许多止泻药中的活性成分——次水杨酸铋。“次水杨酸铋可以与消化道中的天然物质发生反应，导致黑色或深色大便，”Johnson博士解释说。你可能会注意到你的舌头也变暗了。
这些是典型的副作用，在停止服药后会消失。
4. 你有胃肠道出血
在更严重的情况下，黑色大便可能表明消化道出血。Johnson博士说，这种黑色大便被称为黑便，可能表明胃、食道或小肠出血，原因可能是溃疡（消化道内壁的开放性疮）、癌症或胃肠道内壁撕裂。
Johnson博士解释说，黑便是黑色而不是红色，是因为血液通过结肠时，细菌分解了其中的血红蛋白（赋予血液鲜红色的蛋白质）。因此，它通常具有类似焦油的质地。
一些人更容易出现这种内部出血，包括那些服用华法林等抗凝血药物或使用阿司匹林、布洛芬或萘普生钠等非甾体抗炎药的人，Laster博士说。抗凝血药物使血液更难凝结，因此肠道中的一个小撕裂或溃疡可能会导致令人担忧的出血。另一方面，非甾体抗炎药可能会损害胃肠道的内壁，导致内壁溃疡并引起出血。
曾经接受过胃肠道手术或安装了机械心脏瓣膜（通常用于替换患病或受损的心脏瓣膜）的人也更容易出现黑便，患有以下疾病的人也是如此：
- 克罗恩病（一种慢性消化系统疾病，会导致胃肠道炎症和损伤）
- 肝病
- 慢性肾病
- 血管畸形（胃肠道中肿胀的血管）
- 慢性呕吐（可由多种情况引起，包括暴食症和周期性呕吐综合征）
- 酒精使用障碍
黑便需要立即就医。
何时因黑色大便就医
许多导致黑色大便的原因是无害的，但Johnson博士说最好去看医生以排除任何严重问题，特别是如果你的大便多次变黑、呈焦油状或有非常难闻的气味。
Laster博士说，如果伴有黑便症状，包括腹部、胸部或背部疼痛、恶心或呕吐（尤其是呕吐物呈红色或像咖啡渣一样的深色）、腹泻、头晕或眩晕、心悸或呼吸急促，应立即前往急诊室。
你的医疗保健提供者可能会进行一系列检查以诊断黑色大便的原因，包括血液检查、大便检查、直肠检查或上消化道内镜检查（使用带有摄像头的小管子观察上消化道内部），Laster博士说。结肠镜检查（使用带有摄像头的细长柔性管子观察结肠内部）或计算机断层扫描（CT扫描）也可能被使用。
结论
- 黑色大便通常是无害的，通常是由食用深色食物或服用某些药物或补充剂引起的。
- 在极少数情况下，黑色大便可能是胃肠道出血的迹象，这是一种需要立即就医的严重问题。
- 如果你注意到黑色大便，请咨询医生。如果伴有恶臭、恶心或呕吐、头晕或虚弱、疼痛或呼吸急促等症状，请立即就医。
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