黑人患者首次中风后就业差异持续存在Employment Disparities Following First Stroke Persist in Black Patients

环球医讯 / 心脑血管来源:www.thecardiologyadvisor.com英国 - 英语2026-05-23 09:38:56 - 阅读时长3分钟 - 1152字
根据《美国心脏协会杂志》发表的研究,黑人中风幸存者在首次中风后长达5年内就业率持续低于白人幸存者,差异高达50%,且无法通过中风严重程度、社会人口特征或健康功能指标解释。基于伦敦南部中风登记处1995-2025年1737名患者数据的分析显示,尽管非洲裔黑人中风时就业率较高,但中风后1年其就业可能性仅为白人的47%,5年后非洲裔黑人劣势依然存在,表明系统性社会因素在中风后职业康复中发挥关键作用,这一发现对改善少数族裔中风患者社会融入具有重要临床意义。
中风黑人中风幸存者白人中风患者就业差异慢性疾病健康指标种族不平等重返工作岗位
黑人患者首次中风后就业差异持续存在

根据发表在《美国心脏协会杂志》上的研究发现,与白人中风幸存者相比,黑人中风幸存者在首次中风后长达5年内就业的可能性低约50%,且这种差异无法通过中风严重程度、社会人口统计学或功能/健康指标来解释。

研究人员调查了首次中风后1年和5年的重返工作岗位的种族差异,比较了白人、非洲裔黑人、加勒比裔黑人和其他少数族裔群体,探讨了中风严重程度和社会人口因素以及背景因素的作用。自我认定的种族是主要暴露因素。首次中风后1年和5年的自报有薪就业状况是主要结局。

研究人员利用1995年至2025年间在伦敦南部中风登记处(SLSR)登记的患者数据进行了一项基于人群的队列研究。SLSR于1995年启动,是一项持续进行的前瞻性人群队列研究,包括居住在伦敦南部兰贝斯和萨瑟克行政区的所有首次中风成人。在首次中风时失业的个体被排除在外。纳入的患者在随访期间1年和5年评估了就业状况。

与白人患者(24.1%)相比,非洲裔黑人和加勒比裔黑人患者在首次中风时患有至少3种慢性疾病的可能性显著更高(分别为33.2%和34.9%)。在首次中风时,非洲裔黑人患者的就业率(46.5%)显著高于加勒比裔黑人(21.1%)、白人(17.2%)患者以及其他族裔群体患者(26.4%)。

这些持续存在的差异无法通过社会人口统计学、中风严重程度以及功能/健康指标来解释。

总体而言,分析中纳入了1737名个体(平均年龄54岁;67%为男性)。在调整基线健康状况、中风严重程度和社会经济剥夺因素后,与白人患者相比,非洲裔黑人(相对风险比[RRR],0.47;95% CI,0.29-0.75)和加勒比裔黑人(RRR,0.40;95% CI,0.22-0.75)患者在首次中风后1年就业的可能性显著较低。在相互调整模型中,5年后,只有非洲裔黑人患者就业可能性较低(RRR,0.59;95% CI,0.30-1.15),尽管这种差异在统计学上并不显著。随访期间评估的其他临床因素在1年和5年时显示出类似的种族差异。

研究的局限性包括临床和社会人口因素数据缺失、无法检查已知影响重返工作岗位的因素、样本量可能不足以及未收集确切的重返工作岗位时间。

研究人员总结道:"与白人幸存者相比,黑人中风幸存者在中风后1年就业的可能性约低50%,非洲裔黑人的劣势在中风后5年仍然持续。这些持续存在的差异无法通过社会人口统计学、中风严重程度以及功能/健康指标来解释。"

参考文献

Khanolkar AR, Bhalla A, Emmett E等。首次中风后重返工作岗位的种族不平等:来自伦敦南部基于人群的队列研究结果。《美国心脏协会杂志》。2026年3月10日在线发表。doi:10.1161/JAHA.125.047841

【全文结束】