饮用苏打水可能会通过影响肠道微生物组而导致2型糖尿病。图片来源：Dobránska Renáta/Stocksy。
- 数十年来的证据表明，经常饮用苏打水与较差的健康结果有关。
- 最新研究表明，这些负面影响可能部分是由肠道微生物组介导的。
- 研究人员确定了九种在此关系中起重要作用的细菌物种。
一项发表于《细胞代谢》的新研究得出结论，含糖饮料的摄入与肠道微生物组中九种特定细菌水平升高有关。
当这些微生物分解食物时，它们会产生某些化合物或代谢产物。科学家们发现，这些化学物质与2型糖尿病风险增加有关。
含糖饮料摄入如何影响健康？
先前的研究表明，大量饮用含糖饮料的人更容易患上2型糖尿病。
尽管近年来这些饮料的消费量有所下降，但在2017年至2018年间，它们仍然是美国添加糖摄入的主要来源。
含糖饮料摄入影响健康的机制可能是多方面的。例如，专家认为以下因素都起到了作用：
- 过度体重增加
- 胰岛素抵抗——细胞对胰岛素不再充分反应
- 炎症
- 致动脉粥样硬化性血脂异常——不健康的血液脂肪水平
“苏打水中的糖分‘可能更容易被吸收，因为它们只是糖和水’”，纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院的高级作者Qibin Qi博士在一份新闻稿中解释道。
最近有证据表明，含糖饮料的摄入可能改变肠道微生物组，从而增加患糖尿病的风险。
根据新研究的作者称，动物实验的证据表明，摄入苏打水中主要的糖分——果糖和葡萄糖——与以下情况有关：
- 肠道细菌多样性减少——这是不健康微生物组的一个标志
- 短链脂肪酸（SCFAs）水平降低——这些是由“有益”肠道细菌产生的代谢产物，支持整体健康
- 与炎症相关的细菌种类水平增加
同样，一项针对12名女性的小规模研究发现，高果糖糖浆减少了产生SCFA丁酸盐的“有益”细菌数量。
其他人类研究也发现，含糖饮料与肠道微生物组的变化有关。
同样，一项中国研究显示，喝苏打水的人血液中含有某些与健康状况较差相关的细菌代谢产物。
然而，最新的研究是首次调查苏打水摄入、肠道微生物组、血液中的细菌代谢产物与2型糖尿病风险之间的联系。
正如注册营养师和临床学术研究员Lucy McCann博士告诉《今日医学新闻》时所说：“评估这些关联至关重要，考虑到全球含糖饮料的摄入量正在增加。目前的平均摄入量为每周2.7份。”
特别是，科学家们访问了超过16,000名美国拉丁裔/西班牙裔个体的数据。他们选择关注这一人群是因为他们既有较高的苏打水消费量，也有较高的2型糖尿病患病率。
含糖饮料摄入与肠道微生物组变化相关
研究人员发现，含糖饮料摄入与九种肠道细菌物种的变化有关。例如，在每天饮用两杯或更多苏打水的人群中，四种产生有益SCFAs的细菌数量减少。
科学家还发现了56种细菌代谢产物及相关化合物与肠道微生物组变化之间的联系。
这些化合物与以下物质的代谢有关：
- 甘油磷脂——这些脂肪是细胞膜的主要组成部分，其水平变化似乎与糖尿病有关
- 支链氨基酸（BCAA）——必需氨基酸，可能在胰岛素抵抗中起作用
- 芳香族氨基酸（AAA）——动物研究表明，减少AAA水平可以缓解糖尿病症状
- 苯磺酸盐——当肠道微生物分解氨基酸酪氨酸时产生，这种化合物与糖尿病相关的肾病有关
在这项研究中，科学家发现与甘油磷脂和BCAA相关的化合物与糖尿病风险增加和代谢特征较差有关，如血糖水平较高、体重指数（BMI）较高和“好”胆固醇水平较低。
另一方面，AAA衍生物和苯磺酸盐水平升高与更好的代谢特征相关。
肠道微生物组变化可能预测糖尿病
这是少数几项研究之一，旨在调查肠道微生物、其代谢产物与糖尿病之间的复杂关系。虽然仍需进一步研究以充分了解这些联系，但作者希望未来他们测量的代谢产物可能有助于预测甚至治疗糖尿病。
Qi在新闻稿中说：“我们的研究表明了一种潜在机制，可以解释为什么含糖饮料对新陈代谢有害。”他补充道：“尽管我们的发现是观察性的，但它们为潜在的糖尿病预防或管理策略提供了见解。”
Qi还指出，这些代谢产物可能作为早期预警系统：“我们发现几种与微生物组相关的代谢产物与糖尿病风险有关。换句话说，这些代谢产物可能预测未来的糖尿病。”
科学家团队计划继续这项研究，测试“这些细菌和代谢产物是否可以介导或至少部分介导含糖饮料与糖尿病风险之间的关联”，Qi表示。
可以用什么替代苏打水？
我们向McCann询问了一些更健康的替代品。
她说：“我们可以做很多替代选择，以避免或减少含糖饮料的摄入。”她补充道：“最终，说到饮品，水永远是最健康的选择。”
“但是，如果您渴望喝点气泡饮料，选择低糖和甜味剂的选项会更好，例如气泡水或康普茶”，McCann建议。
由于康普茶经过发酵并且天然含有活微生物，它可能支持肠道微生物组的健康。然而，重要的是要寻找不含添加糖且含有活微生物的产品。
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