2024年8月1日 | 作者：Sara Youngblood Gregory
心血管疾病是美国的主要致死病因，这一现象在不同性别和种族群体中均普遍存在。冠状动脉疾病（CAD）是最常见的心脏病类型，它会影响心肌的血液供应。尽管估计每20名20岁以上人群中就有1人已患有该病，但许多人在经历心脏病发作或中风前往往意识不到自己已患病。
虽然这些统计数据看似令人担忧，但确实存在评估心脏病和中风风险的方法，甚至可以在出现症状前就发现冠状动脉疾病。
冠状动脉钙化扫描（又称冠状动脉钙评分扫描或心脏CT钙化扫描）是一种简易、无创的检查，不仅能筛查冠状动脉疾病，还能帮助评估心脏病发作风险。
梅奥诊所心脏病专家Thomas C. Gerber医学博士指出，这种扫描需要专门的CT设备"冻结"心脏运动，以便更准确评估心脏状况。
什么是冠状动脉钙化扫描？
Gerber博士解释道："由于心脏持续运动，这类扫描需要使用特殊的CT扫描仪。"虽然听起来很复杂，但整个检查过程简短且无痛。不需要任何检查前准备，没有针头穿刺，也不会造成身体不适。"您只需屏住呼吸并保持静止，扫描本身只需几秒钟——在您意识到之前检查就已完成。"
正如名称所示，这种扫描旨在检测向心肌供血的冠状动脉中的钙沉积。胆固醇和其他物质会形成斑块逐渐堵塞动脉。如果斑块增长到足以阻碍心脏供血，有时就会引发心脏病发作。
评估钙化堆积很重要，因为钙化越多，斑块可能也越多。斑块越多，患冠状动脉疾病和心脏病的风险就越高，即使斑块尚未达到阻碍血流的程度。
钙化扫描如何确定心脏风险
扫描完成后，专业技术人员会处理CT图像并计算您的冠状动脉钙化评分（Agatston评分）。这个数字能预估心脏病风险。
"钙化评分反映冠状动脉内斑块的总量，"Gerber博士解释道，"简单来说，评分越高，斑块越多，长期发生严重心脏病的风险也越高。"
零分意味着扫描未发现钙化，近期心脏病风险低；100-300分表示中度钙化，提示未来3-5年心脏病风险相对较高；超过300分则可能表明更严重的心血管疾病和更高的心脏病风险。
Gerber强调："要记住，如果需要，钙化扫描只是医疗团队评估心血管风险的众多因素之一。"也就是说，存在钙化并不意味着必然发生心脏病。
"随着年龄增长，冠状动脉钙化会更常见。例如70岁男性中约70%都存在钙化，"Gerber指出，"值得注意的是，即使是活跃的运动员评分可能偏高，但这并不意味着心血管风险增加。"
本质上，钙化扫描是一种风险评估工具，帮助您和医疗团队了解心脏健康状况，判断是否需要药物或生活方式调整。"相信您的医疗团队会仔细解释您的评分在个体情况中的意义，以及如何应用这些信息。"
谁需要做钙化扫描？
尽管钙化扫描是诊断冠状动脉疾病的有效工具，但并非适合所有人。Gerber指出，这项检查最适用于心血管中风险人群。您的具体风险由年龄、性别、种族、血压、胆固醇水平、吸烟状况和糖尿病诊断等多种因素共同决定。
对于心血管风险已被评估为低或高的人群，扫描通常没有帮助。同样不建议曾发生心脏病发作、中风或接受过支架植入、心脏搭桥手术的人进行这项检查，因为医疗团队已明确诊断。"要记住，钙化扫描是一种筛查工具，旨在发现尚未被识别的冠状动脉疾病。"
不过存在特殊情况，"例如年轻人群若有直系亲属（父母或兄弟姐妹）在55岁（男性）或65岁（女性）前发生过心脏病或中风，进行扫描是合理的。"
请记住，心脏病是一种可治疗且在许多情况下可预防的疾病。钙化扫描等评估工具能帮助您和医疗团队更好地理解风险，从而采取措施保护心脏健康，降低心脏病风险。
如果您担心心血管健康或心脏病风险，请与您的医疗团队讨论最适合的评估方案。
【全文结束】
