Images in CAD
冠状动脉CT血管造影显示双冠状动脉-肺动脉瘘
作者：Onder, Ramazan Orkun; Tasdemir, Merve Nur; Aslan, Serdar
单位：土耳其吉雷松大学医学院放射科，吉雷松，土耳其
通讯作者：Ramazan Orkun Onder博士，土耳其吉雷松大学医学院放射科，吉雷松28200，电话：+90 554 919 39 23；电子邮件：orkunonder535@gmail.com
本文为冠状动脉疾病期刊即将出版的文章，DOI：10.1097/MCA.0000000000001635，发表于2026年4月3日。
该案例展示了使用冠状动脉计算断层扫描血管造影技术清晰识别的双冠状动脉-肺动脉瘘病例。冠状动脉-肺动脉瘘是一种罕见的冠状动脉畸形，指冠状动脉与肺动脉之间存在异常连接，导致血液从冠状动脉直接分流至肺动脉。本病例中，通过高分辨率CT血管造影，清晰地显示了两条独立的冠状动脉-肺动脉瘘管，分别起源于左冠状动脉前降支和右冠状动脉。
影像学分析显示，这些瘘管导致了冠状动脉"窃血"现象，即部分本应供应心肌的血液通过瘘管分流至肺动脉，可能引起心肌缺血。CT血管造影不仅清晰显示了瘘管的解剖路径，还通过多平面重建和三维可视化技术，详细展示了瘘管与周围血管结构的关系。
该病例强调了冠状动脉CT血管造影在诊断复杂冠状动脉畸形中的重要价值，特别是在传统冠状动脉造影可能难以清晰显示细微结构的情况下。对于疑似冠状动脉瘘的患者，CT血管造影可作为无创性诊断的首选方法，为后续介入或手术治疗提供精确的解剖学信息。
冠状动脉-肺动脉瘘虽罕见，但可导致心力衰竭、心肌缺血甚至心肌梗死等严重并发症，早期诊断和适当干预对改善患者预后至关重要。本案例报告为临床医生识别和管理此类罕见血管畸形提供了宝贵参考。
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