6月是阿什兰县的老年人赋权月（EEM）。世界老年人虐待意识日是6月15日。如需了解相关信息，请联系阿什兰县心理健康与康复委员会（MHRB；电话：419-281-3139）。您可以在MHRB网站上查看EEM期间活动的日程安排。
首先，我想明确一点：
老年人的自我赋权和持续追求独立是重要且有价值的，甚至在应对与年龄相关的变化、年龄歧视、歧视、偏见和虐待老人方面至关重要。
今年世界老年人虐待意识日（WEAAD）的重点是自我忽视。本文探讨了一个关键问题：对独立和自主的承诺何时会越界，演变成严重的自我忽视？例如，对于那些独居的老年人来说，这种情况何时发生？风险因素有哪些？何时需要干预？自我护理革命以及"倡导您的健康"（后者是今年5月美国老年人月的主题）相关问题何时以及如何产生影响？
报告的策略是什么？当这些行为构成非法骚扰、诽谤、恐吓、歧视甚至虐待时，对老年人有哪些风险？如何保护那些在法律和道德上未被认定为无行为能力的老年人的公民和人权？
这对您很有用——从反思和撰写关于"家"或"居家养老"开始
老年人可能希望继续"居家养老"，要么依靠自己，要么寻求以下支持：
- 如果可能且他们属于您的支持网络，可以依靠家人，
- 朋友、同龄人和邻居，以及
- 宗教社区等组织。
保留一个"家"至关重要，这是一个让您感到安全、舒适和可控的住所
随着年龄增长，居家养老或拥有可行的住房选择有何意义？围绕可能需要缩小规模或搬迁的问题有哪些？财务、医疗保健、长期护理、可能经历的慢性和致残性疾病，以及可能的认知能力下降如何影响这一决策？
撰写一系列日记条目、一组段落或一首诗歌，探讨"家"和独立的主题。关注对您最重要、最有意义的内容。考虑写一写：(1) 什么对您来说最重要，能让一个地方真正成为家；(2) 如果必须住在长期护理机构，如何让辅助生活设施或养老院的房间有家的感觉；(3) 为了继续居家养老——您的"家"，您愿意（并且能够）在房屋/公寓中做哪些改变。
老年人中的自我忽视是什么样子？
严重的自我忽视会影响多个领域的安全。当一位年长的、脆弱的成年人无法（不仅限于个人层面的因素）、不愿处理或没有意识到未得到满足的需求时，就会发生自我忽视。整体健康、福祉和安全都会受到不利影响。自我忽视包括没有或无法使用"安全生活"的必需品：医疗保健；治疗严重健康状况所需的药物；摄入足够的健康食物；保持个人卫生和清洁；维持安全、干净、无障碍的家庭环境。他人的支持可能不可用或被拒绝。
导致严重自我忽视的风险因素有哪些？
未被法律认定为精神无行为能力或能力减退的老年人：
- 可能保持自主权和独立性，即使他们或他人认为他们做出了可能影响其安全和健康的糟糕决定。
他们可能重视自我赋权，喜欢自己做决定。他们可能感到舒适并倾向于与社会联系最少的生活方式。
但是，危险的无法、无知或不愿照顾自己和维持安全可能源于：(1) 由痴呆症导致的显著认知能力下降，(2) 限制能力、力量和耐力的慢性和致残性身体状况，(3) 严重抑郁等精神健康挑战。
老年人的生命是否处于危险之中？情况是否已接近或达到紧急状态？严重的健康状况是否未由医疗专业人员治疗或管理（理想情况下应通过共同决策）？是否存在因无法自理而导致火灾、跌倒或严重伤害的风险？财务事务是否得到处理，或者情况是否陷入财务混乱和未付账单？老年人是否几乎或完全切断了与他人的联系？
自我护理革命对某些老年人的潜在负面影响？
参与自我护理、对自身健康和预防性护理负责，以及采取"小步骤"来应对生活需求（而不是专注于无法改变的事情）可能很有帮助。事实上，自我护理革命的"理念和策略"经常反映在MHRB的播客和Facebook帖子中。
但是，这对脆弱的老年人可能产生负面影响吗——如果他们无法满足他人的期望和指导方针，可能会产生失败感；关注他们无法负担的资源；推迟或避免接受医疗专业人员的护理；过度关注自己？
可以联系哪些实体来询问问题、报告安全风险
在本地/地区层面，可以考虑联系阿什兰县成人保护服务（APS），电话：419-282-5000；可以匿名报告。另一个选择是联系俄亥俄州APS热线（1-855-644-6277）。如果是紧急情况，请联系执法部门询问和报告。将对无法、不愿或"障碍"安全自理的情况进行调查。
如需获取有关老年人自我忽视以及支持服务的本地/地区信息，我建议您联系AAA第5区（419-524-4144）。
结语
从我的角度来看：
需要帮助是可以的，而不必失去独立性或让他人完全控制您的生活。监护应该是最后的手段。应保留公民和人权。
戴安娜·斯波尔博士、MGS，是一位老年人、独居者、心理健康与老龄化专家和自由撰稿人。斯波尔居住在俄亥俄州阿什兰。
本文最初发表于阿什兰时报：观点：识别老年人自我忽视的迹象
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