过去，灌肠曾是家庭医疗中的常规操作。大约在六七十年前，用于灌肠的工具通常是连接着软管的橡胶或塑料容器，喷嘴是许多家庭药箱中的标准物品。这种做法涉及将含有营养素或药物的液体或气体经直肠给药，广泛用于预防和治疗多种疾病。
一句传统的意大利谚语反映了这种做法的普遍程度：“节食与灌肠可治愈所有疾病。”历史上，儿童也经常接受灌肠，这种做法引发了伦理和医学上的担忧。
古老起源
灌肠的使用可以追溯到数千年前。据历史学家希罗多德（Herodotus）和狄奥多罗斯·西库卢斯（Diodorus Siculus）记载，古埃及人观察到朱鹭在梳理羽毛时，会用长喙注入海水清洁自身。埃及人模仿这种行为，将直肠清洁作为每月例行的仪式。
不同文化发展出了各自的灌肠技术。有些文化使用可手动挤压的动物膀胱，将其连接在临时制作的管子上，作为药液的容器。另一些文化则将葫芦挖空，通过开口将空气压入，以将液体注入直肠。更简单的方法是，母亲们将婴儿脸朝下放在膝盖上，然后将药物吹入其直肠。像“往某人屁股里吹糖或胡椒”这样的表达，意指奉承或激励某人，可能就源于此做法。
医学扩展
15世纪之前注射器的发明是灌肠史上的一个重要转折点。历史学家们仍在争论其起源，究竟是亚历山大港的学者、波斯医生阿维森纳（Avicenna），还是他的追随者马可·加蒂纳拉（Marco Gattinara）。随着灌肠在欧洲的普及，注射器在17世纪成为医学实践的象征，类似于蛇杖。
法国剧作家莫里哀（Molière，1622-1673），作为国王路易十四（Louis XIV）的门生，在其喜剧中讽刺了灌肠的广泛使用。这一时期的绘画，包括在巴黎卢浮宫展出的作品，描绘了药剂师手持巨大灌肠注射器的形象。国王御医的详细记录《国王健康日记》显示，路易十四一生中接受了大约2000次灌肠。有时，这一操作每天多达三次，直到他统治末期健康状况严重恶化才有所减少。
灌肠成为时尚潮流
肠道清洁灌肠最终在法国路易十五（Louis XV）的宫廷中成为一种时尚。贵族们拥有自己用珍贵材料制成的私人灌肠注射器。蓬帕杜夫人（Madame de Pompadour）拥有一支象牙制成的，而红衣主教黎塞留（Cardinal Richelieu）则拥有一支银制的。甚至连国王的肛瘘，经其御医查尔斯-弗朗索瓦·费利克斯（Charles-François Félix）手术后，也成了宫廷模仿的对象，一些朝臣声称自己也患有同样的疾病。
正如法国大革命前的普遍情况一样，灌肠的日常使用有时会在艺术和文学中被情色化。插图以挑逗的姿势或场景描绘这一过程，有时还用“女士的愉悦”等暗示性词语来指代。
现代化实践
荷兰医生雷尼尔·德·格拉夫（Regnier de Graaf，1641-1672）为灌肠的现代化做出了重要贡献。他将灌肠插管连接到一根柔性橡胶管上，从而降低了使用硬质注射器尖端的风险，并方便了自我给药。他在1668年的论文《论灌肠》中描述了这一技术，该论文的19世纪法文译本以《莫里哀的工具》为题出版。
尽管与灌肠相关，德·格拉夫仍是当时最具影响力的医学科学家之一。他发表了关于胰腺和胃生理学以及生殖解剖学的重要研究，卵巢的格拉夫卵泡后来以他的名字命名。这一工作反映了灌肠广泛的治疗作用。它们被用作润肤剂、泻药、收敛剂、镇痛剂、清洁剂，甚至作为一种营养支持形式。直肠混合物有时含有蛋黄、鸡汤或牛肉汤、橄榄油、红酒和其他物质。
在他的论文中，德·格拉夫描述了几种类型的灌肠、推荐的给药方法及其医学适应症。其中一个例子是烟熏灌肠。根据体液医学理论，英国医生引入了直肠吹入烟草烟雾的方法，用于治疗窒息，特别是溺水者。到18世纪，英国皇家海军船只上的外科医生据称为此目的携带了专门的设备。
现代医学
这个有时被描述为“灌肠狂热”的时代已经结束。尽管某些替代健康实践继续推广灌肠，包括咖啡灌肠，但现代饮食方法如间歇性禁食、短期禁食和模拟禁食饮食法并不依赖于此。
目前，灌肠在临床医学中的应用更具选择性。当前灌肠的适应症包括直肠给予糖皮质激素和泻药、内窥镜手术前的肠道准备以及粪便微生物群移植。
本文翻译自Medscape专业网络旗下的Univadis Germany。
【全文结束】