性传播疾病（STD）仍然是美国持续存在的公共健康挑战：仅2023年就报告了约250万例新发病例，不同年龄、种族和地区之间存在显著差异。病例数量通常在夏季达到高峰，因为旅行和社交活动的增加导致传播率上升。
Invigor Medical的一项新分析确定了美国各州和县性传播疾病感染率最高的地区。研究人员重点分析了四种关键感染疾病——衣原体、淋病、梅毒和艾滋病，并研究了美国疾病控制与预防中心（CDC）的最新监测数据。
由Invigor Medical代表进行的一项新研究识别了美国性病发病率最高的县和州。
性传播疾病——也称为性传播感染（STI）——在美国仍然是持续的公共健康挑战，每年影响数百万人。美国疾病控制与预防中心估计，目前每五名美国人中就有一人患有性传播感染，每年导致数十亿美元的医疗支出。
性病病例通常在夏季达到高峰，这一趋势归因于温暖月份中社交活动、旅行和性行为的增加。
然而，塑造性传播感染传播的更广泛模式受一套更复杂的因素影响。这些因素包括医疗保健获取的差异、性健康教育水平不同、检测和筛查实践的差异，以及持续存在的社会和经济不平等。
这些因素共同促成了某些人群和地理区域中的持续传播率——其中许多地区年复一年地经历不成比例的高感染率。
为了更好地了解这些趋势，Invigor Medical——一家专注于健康领域的远程医疗公司——使用最新的CDC监测数据对新报告的性病病例进行了分析。分析重点放在四种最持续追踪的感染疾病——衣原体、淋病、梅毒和艾滋病——并研究了这些疾病的发病率如何随时间变化、如何在不同人口统计群体中存在差异，以及它们在地理上最集中于哪些地区。
性病发病率随时间发生了怎样的变化？
2023年，美国共报告了约250万例新的性传播感染病例，高于2013年的180万例。
过去十年中，美国新报告的性传播感染数量急剧上升。2023年，卫生官员记录了约250万例新的衣原体、淋病、梅毒和艾滋病病例——高于2013年的180万例。
衣原体仍然是最常见的性病，2023年有超过160万例新病例，而淋病在过去十年中几乎翻了一番，达到近59.5万例。
梅毒的上升幅度最大，从2013年的34,279例增加到2023年的超过20.5万例。
这一增长部分反映了CDC报告方式的变化：在2018年之前，晚期和未知阶段的梅毒病例未被计入全国总数。但即使排除这些晚期病例，梅毒诊断数量仍在这十年中增长了三倍。
相比之下，艾滋病诊断数量在同一时期保持相对稳定——这反映了扩大检测、预防工具如PrEP（暴露前预防）以及早期治疗的影响。
尽管长期趋势显示性病病例持续上升，但最近的数据表明疫情可能开始放缓。尽管梅毒感染率仍处于历史最高水平，但衣原体、淋病和艾滋病的报告病例数已从此前的峰值下降，标志着美国性病负担的积极转变。
男性还是女性的性病发病率更高？
女性被诊断出性病的可能性比男性高10%
在全国范围内，女性的性传播疾病诊断率比男性高约10%。在13岁及以上所有年龄组中，每10万名女性中有902.0例报告性病病例，而每10万名男性中有819.0例。这种性别差距在青少年和年轻人中尤为明显，并反映了几个重叠因素。
生物学差异使女性比男性更容易感染。此外，女性通常在常规生殖健康检查中接受检测，通常从青少年或成年早期开始。相比之下，男性通常只有在出现症状时才会接受检测，这导致报告率较低。
因此，13至24岁的女性是所有人口统计群体中性病诊断率最高的群体，每10万人中超过3,000例，几乎是同龄男性发病率的两倍。25岁之后，两种性别的性病率都显著下降。在女性中，25至34岁年龄组的发病率几乎下降一半，并随着年龄增长而急剧下降。对于男性，诊断率在25至34岁之间达到峰值，然后呈现类似的下降趋势。
按种族和族裔划分的性病发病率
非裔美国人的性病报告率是白人的七倍
性病病例中的种族和族裔差异是这场疫情中最持久和最显著的特征之一。
2023年，非裔美国人的性病报告率超过白人七倍以上——每10万人中2,249.7例，而白人为每10万人中319.0例。这一差距反映了在医疗保健获取、预防资源和健康的社会决定因素方面长期存在的不平等。
美洲印第安人和阿拉斯加原住民群体（每10万人中1,442.6例）以及夏威夷原住民和其他太平洋岛民群体（每10万人中1,057.2例）也观察到高性病率。相比之下，亚裔美国人的发病率最低，每10万人中为195.5例。
公共卫生专家警告说，这些差异不仅源于行为差异，还受到系统性因素的影响，如检测和治疗的不平等待遇、污名化，以及在性健康教育和护理方面的社区层面障碍。这些数据强调了需要制定有针对性的预防策略，以考虑这些差异。
哪些州的性病发病率最高？
邻近的路易斯安那州和密西西比州报告的性病发病率最高
美国各州的性病发病率差异很大，目前最高浓度集中在南部地区。路易斯安那州和密西西比州的性病率最高，分别为每10万人中1,201.6例和1,084.5例。紧随其后的是阿拉斯加（1,066.6）和佐治亚州（1,020.9）——这是唯一四个性病率超过每10万人1,000例的州。
其他几个南部州——阿拉巴马州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州和阿肯色州——也位列前十。
这些州通常面临持续的性病预防挑战，包括医疗保健获取的差距、有限的性健康教育，以及筛查和治疗的结构性障碍。在美国南部以外，南达科他州和纽约州尽管人口和政策背景不同，也报告了相对较高的性病率。在南达科他州，较高的发病率可能受到美洲原住民社区中集中爆发的影响，这些社区由于系统性的医疗不平等和部落土地上服务获取有限而面临较高的性病负担。在纽约州，病例率的上升主要由城市密度、高风险人群集中以及可能更强大的监测系统所驱动，后者可能导致报告病例数更高。
相比之下，新英格兰地区的各州一贯报告全国最低的性病率。佛蒙特州（241.0）、新罕布什尔州（251.1）和缅因州（276.6）处于列表底部，其性病率不到高负担州的四分之一。
几个人口和结构性因素有助于解释这一模式。新英格兰各州通常人口更年长，种族多样性较低，这两者都与较低的性病风险相关。此外，该地区家庭收入中位数较高，无保险率较低，使居民更容易获得检测和治疗——从而降低传播率。
关于加州数据的摘要
- 每10万人中性病总病例数：778.3。
- 每10万人中衣原体病例数：491.1。
- 每10万人中淋病病例数：190.2。
- 每10万人中梅毒病例数：82.1。
- 每10万人中艾滋病病例数：14.9。
- 衣原体病例数：191,357。
- 淋病病例数：74,103。
- 梅毒病例数：31,968。
- 艾滋病病例数：4,918。
作为参考，以下是美国整体统计数据
- 每10万人中性病总病例数：746.7。
- 每10万人中衣原体病例数：492.2。
- 每10万人中淋病病例数：179.5。
- 每10万人中梅毒病例数：61.3。
- 每10万人中艾滋病病例数：13.7。
- 衣原体病例数：1,648,568。
- 淋病病例数：601,319。
- 梅毒病例数：205,371。
- 艾滋病病例数：38,793。
方法论
本研究分析了美国各地新报告的性传播感染病例，使用了美国疾病控制与预防中心（CDC）国家艾滋病、病毒性肝炎、性传播疾病和结核病预防中心的数据。
分析重点放在四种最持续追踪且具有县和州级数据的性传播感染疾病上：衣原体、淋病、梅毒（包括原发性、继发性、早期潜伏和晚期/未知阶段）以及艾滋病。虽然人乳头瘤病毒（HPV）是全国最常见的性传播疾病，但由于缺乏集中报告系统且通常无症状，未纳入本分析。
排名基于CDC在2023年跟踪的新报告病例数，按每10万名居民计算，而非当前患有每种感染的总人数。
对于艾滋病，报告限于13岁及以上人群，而衣原体、淋病和梅毒包括所有年龄段的病例。为确保可靠的比较，仅包括报告完整且人口至少20万人的州和县。县进一步按人口规模分为三组：小型（20万至499,999）、中型（50万至999,999）和大型（100万或以上）。
关于Invigor Medical
Invigor Medical是一家专注于性健康、体重管理、与年龄相关的问题及其他生活方式状况的在线远程医疗公司。
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