研究显示，尽管接受强化收缩压（SBP）降低治疗后各组血压水平相似，但教育程度较高的患者其心血管预后改善幅度更大，这一效应存在种族差异。该研究发表在《美国心脏协会杂志》上。
研究人员通过SPRINT研究（ClinicalTrials.gov编号：NCT01206062）的二次分析发现，与低学历群体相比，高学历人群在强化SBP治疗后心血管疾病（CVD）风险降低更为显著。SPRINT研究为开放标签、随机多中心对照试验，纳入对象为高血压合并心血管高风险患者（排除年龄<50岁、既往卒中或糖尿病患者）。
研究主要终点为卒中、心力衰竭、心肌梗死或心血管死亡的复合事件。分析共纳入9361名SPRINT参与者（平均年龄67.9岁，女性35.6%，白人57.8%，非裔30.1%，西班牙裔10.5%），按教育程度分层：33.7%为大学以下学历，41.9%为大学在读至毕业生，24.4%为硕士及以上学历。高学历群体更可能为年长白人男性且现吸烟率较低。
随机分配至强化治疗组的参与者显示，基线SBP在各教育组间相似。随访期间SBP测量显示，无论是强化治疗组还是标准治疗组，不同学历组间SBP无显著差异，且黑人与非黑人人群结果一致。在非黑人群体中，强化SBP降低与教育程度呈剂量反应关系：最低至最高学历的校正风险比（aHR）分别为0.88（95%CI 0.63-1.22）、0.82（95%CI 0.60-1.12）、0.44（95%CI 0.29-0.66）（Pinteraction=0.01），显示高学历群体CVD事件减少更显著。但该关联在黑人群体中不具统计学意义。
研究局限包括：黑人高学历组样本量较小导致统计效能不足、未测量混杂因素造成的残余混杂，以及学历自我报告可能存在的偏倚。研究结论指出："尽管强化SBP降低治疗使各学历组血压变化相似，但高学历非黑人参与者复合心血管终点事件减少更明显。总体而言，学历最高的男性风险降低最大。"
参考文献：
Garfein J, Sekikawa A, Mrkva A等. 教育程度与强化降压效果：SPRINT研究的二次分析. J Am Heart Assoc. 2025年5月21日在线发表. doi:10.1161/JAHA.124.037712
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