并发高血压和2型糖尿病(T2D)的患者相较单一疾病患者存在显著更高的全因死亡和心血管死亡风险。根据发表在《糖尿病护理》(Diabetes Care)的研究显示,美国成人中同时患有这两种疾病的人群死亡风险是未患病者的2.46倍。
这项研究填补了心血管代谢共病与死亡率关联研究的空白。研究人员通过Cox比例风险模型计算了不同疾病状态的风险比(HR)和95%置信区间(CI),将参与者分为四组进行比较:
- 单纯糖尿病患者
- 单纯高血压患者
- 糖尿病合并高血压患者
- 无糖尿病/高血压健康人群
研究纳入1999-2018年美国国家健康与营养调查(NHANES)的48,727名参与者(平均年龄47岁),其中52%为女性,69%为非西班牙裔白人。数据显示同时患病比例从6%升至12%,此类患者全因死亡风险(HR 2.46)和心血管死亡风险(HR 2.97)显著升高,且女性群体风险差异更显著(P <0.01)。
研究显示,双重患者相较单一疾病患者:
- 全因死亡风险增加66%
- 心血管死亡风险上升54%
- 糖尿病前期伴高血压人群死亡风险提升19%
研究局限性包括缺乏纵向疾病控制数据、自我报告测量的依赖性,以及心血管死亡分析统计效力不足。作者强调:"本研究表明,美国成人同时患有高血压和T2D时,其全因和心血管死亡风险相较于单一疾病者显著增加,这种风险提升甚至在糖尿病前期伴随血压升高时即已显现。"
参考文献:
Yuan Y, Isasi CR, Al-Rousan T, et al. 并发高血压和2型糖尿病与死亡结局的关联:一项美国成人前瞻性研究. 糖尿病护理. 2025年5月21日在线发表. doi:10.2337/dca24-0118
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