高浓度THC产品与使用者出现大麻使用障碍(CUD)和精神分裂症的风险增加相关。根据发表在《内科学年鉴》上的最新系统综述,研究人员重点分析了每份剂量含至少5毫克THC或浓度超过10%的产品。在未涉及医疗用途的研究中,高浓度THC产品与精神病或精神分裂症(70%)及CUD(75%)存在显著正相关。
科罗拉多大学公共卫生学院流行病学教授Jonathan Samet指出:"研究结果令人担忧,建议对使用大麻制品采取预防性措施,尤其是已有精神病史人群。"他提到近几十年THC浓度持续上升,现常见制品如"粉碎物"(shatter)和"膏状物"(dabs)的THC含量可达80%。这些产品通过丁烷等溶剂从植物花蕾中提取高活性大麻素制成,前者呈透明状类似花生糖脆片,后者质地较软,使用时通过加热吸入蒸汽或混入卷烟。
西北大学范伯格医学院精神病学副教授Luis Rosas-Vidal强调:"某些患者误认为天然物质必然有益无害,这项研究推翻了这种认知。"研究团队分析了99项研究结果,将关联性分为有利、不利、无差异或不确定四类,涵盖随机试验(42%)、观察研究(47%)和干预研究(11%)。数据显示近三分之二(61%)受试者年龄在18-59岁,4%为青少年群体。高浓度THC产品在使用后12小时内即可引发精神病症状,且持续影响达2个月。
美国疾控中心(CDC)指出,THC可能使使用者逐渐适应更高剂量,进而导致成瘾。研究同时发现,非治疗性研究中53%的关联显示焦虑恶化,41%显示抑郁加重,健康受试者尤为敏感。而在治疗性研究中,50%的关联显示焦虑和抑郁症状缓解,癌症及神经系统疾病患者获益最显著。
Rosas-Vidal建议:"当患者咨询THC治疗焦虑时,我通常强调尚无确凿证据支持其应用。即使短期有效,长期效果和持续获益仍缺乏数据,且存在长期加重焦虑的可能性。"截至2024年,美国12岁以上成年人中22%使用过大麻产品,较2021年19%有所上升。随着相关产品合法化,Samet呼吁医患双方需基于现有证据进行理性讨论。
研究经费由科罗拉多州议会资助,主要研究者均声明无利益冲突。
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