一项发表在《英国医学杂志军事健康》(BMJ Military Health)在线期刊上的证据综述表明,高剂量静脉注射(IV)维生素C可能降低创伤患者的死亡和脓毒症风险,并缩短住院时间。
研究人员表示,尽管维生素C的作用在生物学上是合理的,特别是考虑到它在促进组织修复和恢复等方面的作用,但目前可用证据的质量还不足以推荐在创伤患者中使用维生素C。
研究人员解释说,重大创伤会在患者体内引发复杂的生理反应,并带有高死亡风险。维生素C有助于提升血压、调节血液与组织之间的关键界面(内皮功能)以及中和有害自由基,在重症疾病中会迅速消耗。
因此,维生素C被认为是一种潜在有希望的治疗方法,可帮助创伤患者恢复,包括在乌克兰战争背景下的应用。但他们补充说,这种方法尚未经过严格审查或正式实施。
为了扩展证据基础,研究人员搜索了截至2025年底发表的相关研究数据库,查找关于高剂量静脉注射维生素C的研究。
他们重点关注了维生素C对出院后30天内死亡率的影响;预后评分系统(急性生理学和慢性健康状况评分II,Apache II;序贯器官衰竭评估,SOFA);并发症发生率,包括脓毒症和器官衰竭;以及住院时间。
纳入的研究报告称,30天死亡率显著降低,重症监护室和住院时间明显缩短。4项研究显示接受维生素C治疗的患者脓毒症发生率较低;2项研究发现多器官衰竭发生率较低。
研究人员写道:"总体而言,我们的发现证明了在创伤患者管理中使用高剂量维生素C可能带来的益处",但报告效果的差异"表明治疗效果可能是情境依赖的,而非适用于所有重症疾病。"
他们还强调了研究发现的几个局限性:研究数量少,其中一半是观察性研究;以及患者群体、方法学、给药方案、联合干预措施和结果报告方面的差异。
"由于我们纳入的研究未使用静脉注射维生素C单药疗法,我们不能真正将结果仅归因于维生素C。没有研究调查维生素C的给药时机,因此最佳给药时机仍不清楚。"
"这些方法学限制限制了我们得出关于如何利用维生素C潜在益处的最佳治疗方案的明确结论,并导致本综述中确定的证据确定性较低,"他们补充道。
但他们建议:"即使死亡率、脓毒症、器官衰竭或重症监护需求有轻微降低,也可考虑在当前操作环境中使用维生素C,这为临床应用前的未来创伤特异性研究提供了明确的理由。"
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