复合热浪(即白天和夜间温度均升高的热浪)期间,心脏死亡率显著增加。这项新研究发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上。研究还发现,某些类型的心脏病对热浪更为敏感,且不同类型的热浪对心脏健康的影响也各不相同。
研究表明,复合热浪对心脏健康的特殊风险以及不同类型热浪与心脏死亡之间的潜在非线性关系。研究发现,使用传统二元定义(未考虑不同类型热浪及其累积热量负荷)的先前研究可能低估了这一风险高达54%。研究人员表示,这些发现有助于改进心血管患者的临床指南,并可用于改善公共卫生应对气候变化的措施。
复旦大学的研究合著者陈仁杰博士指出:“复合热浪对心脏健康的威胁远高于仅白天或仅夜间的热浪。传统的热浪定义未能全面捕捉这些风险。”
先前的研究已经发现短期暴露于热浪与心脏病死亡率增加之间存在关联,但风险曲线的形状及不同热浪模式的作用尚不清楚。
在这项新研究中,研究人员分析了中国大陆六年内近240万例心脏病死亡数据。他们比较了仅白天、仅夜间和昼夜复合热浪下的死亡情况,并引入了一个新的热浪影响衡量指标——热浪中的超额累积温度(ECT-HW)。
陈仁杰解释说:“与传统的二元指标不同,ECT-HW 捕捉了热浪特征的全谱,包括强度、持续时间和季节内的时机。这为高强、高持续性和复合热浪提供了更精确的风险评估。”
研究人员发现,复合热浪的死亡风险随着暴露时间的增加而稳步上升,没有明显的阈值。仅白天和仅夜间热浪则表现出非线性模式,只有在超过特定阈值后才会显现效应,并在中等强度时趋于平稳。
他们还发现,不同心脏病亚型的风险并不相同。突发性心脏骤停、急性心肌梗死和心力衰竭对复合热浪特别敏感,而肺源性心脏病仅在高强度暴露下才显示出风险增加。
传统只看是否存在热浪的研究严重低估了死亡风险。陈仁杰表示,这些发现具有多方面的临床和公共卫生意义。
由于不同类型热浪对心脏状况的影响不同,预防措施应考虑热浪类型和强度。此外,鉴于其较高的影响,复合热浪应在心血管患者的风险评估和早期预警系统中得到明确考虑。
研究结果还强调了城市热缓解策略的重要性,如冷却避难所和改善住房基础设施以保护脆弱人群。
陈仁杰说:“随着气候变化的加速,不断变化和出现的热浪暴露模式要求更好的指标和有针对性的干预措施。鉴于复合热浪因气候变化而频率和强度不断增加,我们的发现强调了需要疾病特异性预防策略和修订公共卫生指南,以更好地保护高风险人群。”
接下来,研究团队计划进行后续研究,包括在不同气候变化情景下预测热浪相关心脏死亡负担的研究。
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