摘要
背景
复方口服避孕药被广泛使用，通常被认为是安全的。然而，它们与动脉血栓形成有关，包括心肌梗死，特别是在具有心血管风险因素的女性中。此病例增加了有限的文献，突显了在没有传统心血管风险因素的个体中，复方口服避孕药可能导致心肌梗死的潜在风险。
病例总结
一名28岁不吸烟的伊朗女性，无显著病史，出现11小时典型的绞痛性胸痛，放射至左臂和肩胛间区域。心电图显示V2-V5导联ST段抬高，心脏生物标志物证实心肌梗死。她已服用含150微克左炔诺孕酮和30微克乙炔雌二醇的第二代复方口服避孕药13年。紧急冠状动脉造影显示左前降支中段血栓性闭塞，无潜在动脉粥样硬化证据。通过球囊血管成形术（不植入支架）成功实现了再灌注。患者病情稳定，出院时接受最佳药物治疗，并建议停用复方口服避孕药。3个月随访时，心脏计算机断层扫描血管造影显示左前降支通畅，无残余狭窄，超声心动图显示收缩功能改善。
结论
此病例强调了使用复方口服避孕药的年轻女性可能发生血栓性心肌梗死的潜在风险，即使在没有常规风险因素的情况下。它突显了在年轻女性急性冠脉综合征的诊断检查中考虑激素避孕史的重要性。此外，它表明在某些非动脉粥样硬化性血栓性闭塞病例中，不植入支架的球囊血管成形术可能有效。
图形摘要
（此处为图形摘要描述，原文包含图片但已按要求省略）
缩写词
COC：复方口服避孕药
MI：心肌梗死
ECG：心电图
CK–MB：肌酸激酶同工酶
PCI：经皮冠状动脉介入治疗
LAD：左前降支（动脉）
TIMI：心肌梗死溶栓治疗（血流分级）
POBA：单纯球囊血管成形术
CCU：冠心病监护室
EF：射血分数
LV：左心室/心腔
CT：计算机断层扫描
RR（统计学）：相对风险
CI：置信区间
TFPI：组织因子途径抑制剂
ESC：欧洲心脏病学会
HDL：高密度脂蛋白
LDL：低密度脂蛋白
BUN：血尿素氮
PT：凝血酶原时间
INR：国际标准化比值
PTT：部分凝血活酶时间
MCV：平均红细胞体积
MCH：平均红细胞血红蛋白量
MCHC：平均红细胞血红蛋白浓度
RDW：红细胞分布宽度
Plt：血小板
RBC：红细胞
WBC：白细胞
STEMI：ST段抬高型心肌梗死
致谢
ChatGPT（OpenAI，美国加利福尼亚州旧金山）用于提高英语语法和清晰度，但未参与科学内容或数据分析。所有AI辅助文本均由作者审阅和编辑。
资金来源
本研究未从公共、商业或非营利部门的资助机构获得任何特定资助。
作者信息
作者及所属机构
- 伊朗哈马丹医科大学Farshchian心血管专科医疗中心医学院心脏病学系，哈马丹，伊朗
Seyed Kianoosh Hosseini
- 伊朗哈马丹医科大学医学院学生研究委员会，哈马丹，伊朗，沙希德法米德街，邮编6517838736
Hosseinali Mohammadi
- 伊朗德黑兰医科大学沙希德贝赫什提医学院，德黑兰，伊朗
Seyyed Alireza Mohammadi
通讯作者
通讯请联系：Hosseinali Mohammadi（电子邮件：ha.mohammadi@edu.umsha.ac.ir）
伦理声明
伦理批准和参与同意
本研究获得哈马丹医科大学伦理委员会批准，并按照《赫尔辛基宣言》进行。已从患者处获得参与的书面知情同意。
出版同意
已从患者处获得出版此病例报告及任何随附图像的书面知情同意。书面同意书副本可供本期刊主编审阅。
竞争利益
作者声明与本病例报告内容无任何利益冲突。
附加信息
出版商说明
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权利与许可
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关于本文
引用本文
Hosseini, S.K., Mohammadi, H. & Mohammadi, S.A. 复方口服避孕药导致无传统风险因素年轻女性急性心肌梗死：病例报告。J Med Case Reports (2026)。
收稿日期：2025年07月07日
接受日期：2026年03月22日
出版日期：2026年06月19日
DOI：
关键词
病例报告、心肌梗死、复方口服避孕药、动脉血栓形成
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