一位男孩的生命得以挽救,他成为英国首位接受血管成形术治疗心力衰竭的儿童——这种手术通常只适用于患有心脏疾病的成人。
埃利奥特·阿特金斯(Elliot Atkins)的父母被告知,如果没有采取行动,他在被诊断出心力衰竭和一种名为"中主动脉综合征"的"百万分之一"罕见病症后,可能无法存活。
但大奥蒙德街医院(Great Ormond Street Hospital,简称GOSH)的医疗团队决定给他进行血管成形术,帮助他恢复到足以接受救命手术的状态。
GOSH表示,血管成形术逆转了埃利奥特的心力衰竭——此前被认为不可逆转的状况——使他能够接受关键手术。
医生表示,埃利奥特是英国首位因心力衰竭接受血管成形术的儿童。
目前也没有其他记录在案的病例,这意味着他可能是全球首位因心力衰竭接受这种干预治疗的儿童。
现年七岁的埃利奥特如今"和朋友们一起跑来跑去,心情愉快",正在为学校运动会训练,他的母亲表示。
他的父母艾米·戈维尔(Amy Govier)和托马斯·阿特金斯(Thomas Atkins)均为29岁,当埃利奥特11个月大时,他们在一次胸部感染后意识到他出了问题。
在护理公司工作的戈维尔女士表示,埃利奥特在萨默塞特郡汤顿的马斯格罗夫公园医院(Musgrove Park Hospital)健康出生。
(汤姆·阿特金斯和艾米·戈维尔与他们的孩子埃利奥特(七岁)和米娅(九岁)合影,图片来自PA通讯社)
但在他一岁生日前四周患上胸部感染后,他呼吸困难,扫描显示他的心脏扩大。
他被送往布里斯托尔皇家儿童医院(Bristol Royal Hospital for Children),进一步检查结果显示埃利奥特处于心力衰竭状态,血压危险地升高,而连接心脏与身体其他部分的大血管——主动脉——变得狭窄。
"他们无法弄清原因,因为他的症状并不符合,"戈维尔女士告诉新闻通讯社(Press Association)。
埃利奥特被转诊到大奥蒙德街医院,在那里他还被诊断出患有中主动脉综合征,这导致身体主要血管——主动脉——以及向肾脏供血的血管严重狭窄。
这种情况可能会显著减少血流,升高血压,并对心脏、肾脏、大脑和眼睛造成极大负担。
由于心力衰竭如此严重,最初认为对埃利奥特进行大型手术风险太大,直到他的医疗团队决定尝试一种以前从未在心力衰竭儿童身上实施过的干预措施。
这家世界知名儿童医院的来自不同专业的医生们讨论了给埃利奥特进行血管成形术,以扩大他的血管并改善血压控制,帮助他的心脏变得足够强壮以最终接受手术。
虽然血管成形术在成人中是常规治疗方法,但传统上并不认为它适用于患有严重心力衰竭的儿童。
该技术涉及将一个小气球引导至狭窄的血管中并充气以扩大血管,从而改善血流。
身为军医的阿特金斯先生告诉新闻通讯社,由于这种手术以前从未在心力衰竭儿童身上实施过,"我们找不到任何可以查阅的资料"。
(埃利奥特·阿特金斯的父母被告知,如果没有采取行动,他在被诊断出心力衰竭和一种名为中主动脉综合征的疾病后,可能无法存活,图片来自PA通讯社)
他补充道:"这意味着我们无法通过谷歌搜索来确认这是否安全。
"当然,有关血管成形术的资料是有的,但患者群体要老得多,所以我们知道手术本身相当常规,但事实是它用于埃利奥特这种情况的儿童……我们真的不知所措。
"我不知道,也许这反而帮了点忙,无知是福。
"但我们与血管成形术外科医生、血管外科医生进行了大量讨论,他们很好地安抚了我们,其他人也提醒我们埃利奥特的行为与其临床状况不符。"
戈维尔女士补充道:"我认为其中很多只是纯粹的恐惧和震惊。"
一系列血管成形术——到两岁时已进行了六次——帮助埃利奥特变得足够强壮,能够承受漫长而复杂的手术——主动脉旁路移植术和单肾移植术。
该手术使用专门设计的合成移植物在埃利奥特狭窄的主动脉部分周围创建新的血流通道,同时重新安置他的肾脏以改善血液供应并帮助控制血压。
埃利奥特现与父母和姐姐米娅住在埃塞克斯郡的科尔切斯特(Colchester),去年七月接受了手术。
"所有血管成形术都是为去年七月他接受的大型手术做准备,如果没有这些血管成形术,他不可能活到那次手术,现在他开心地跑来跑去,能跟上朋友们,"戈维尔女士告诉新闻通讯社。
(虽然血管成形术在成人中是常规治疗方法,但传统上并不认为它适用于患有严重心力衰竭的儿童,图片来自PA通讯社)
"他只知道肚子上有个疤痕,仅此而已。
"他对运动会非常兴奋——他们要进行班级比赛,他对此非常期待,还有一些球类技能,还有一些投掷项目,他都对所有这些感到非常兴奋。
"他就是个快乐的小天使,总是试图逗别人笑。"
自从埃利奥特在2020年首次接受血管成形术以来,GOSH的团队已开始为其他心力衰竭儿童进行血管成形术。
埃利奥特的临床医生、肾移植和肾血管服务负责人耶莲娜·斯托亚诺维奇(Jelena Stojanovic)博士表示:"在埃利奥特接受干预后,我们已成功对其他几位儿童实施了这种干预,这些儿童不仅来自英国其他中心,还来自国外。
"这是一种非常罕见的病症,病例数量本身很小,但重要的是……可以给这些孩子生存的机会。
"当我们作为团队今天看到他时,我们看到一个孩子获得了原本不存在的机会,这得益于治疗和参与他护理的团队的非凡努力。
"他恢复得非常好,服用的药物越来越少,生活质量显著提高,实际上他已经回到了每个同龄孩子都应该能够享受的活动中。
"GOSH,我们的团队共同致力于照顾患有最罕见和最复杂病症的儿童,这意味着我们经常利用集体专业知识突破可能性的界限,治疗其他地方无法治疗的病症。"
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