单次粪便微生物群移植（FMT）可能为治疗复发性尿路感染（rUTIs）提供一种安全且有效的替代方案。根据一项新的概念验证研究显示，在绝经后女性中，一次口服FMT后六个月内，尿路感染发作减少了68.1%。这一结果表明，该方法在涉及多重耐药尿路病原体的情况下具有更广泛的使用潜力。
复发性尿路感染是一个全球性的普遍问题，尤其在女性中更为常见，并且因抗生素耐药性而变得愈加复杂。研究人员假设，通过FMT调节肠道微生物组可以减少尿路致病性大肠杆菌 (Escherichia coli) 的定植，从而降低感染风险。
这项研究招募了22名有复发性尿路感染病史的绝经后女性。所有参与者首先接受了为期三天的口服利福昔明（rifaximin）疗程，以减少现有的共生细菌，随后进行了两天的抗生素洗脱期。之后，她们服用了一次口服FMT，使用的冻干胶囊由认证供体提供的100克冷冻干燥粪便制成。
在六个月的随访期间，与基线相比，尿路感染的发生率下降了三分之二以上。值得注意的是，FMT还使若干患者的多重耐药尿路病原体的肠道定植得以消除。不良反应极小，突显了这种方法的耐受性。
尽管研究样本量有限，仍需在更大规模试验中进一步验证，但这些结果强调了基于微生物群策略在应对复发性和耐药性感染方面的治疗潜力。FMT已在艰难梭菌 (Clostridioides difficile) 感染的管理中得到应用，未来可能会在泌尿科领域扩展其临床用途。
这些发现代表了在探索微生物组调节作为治疗持续性感染策略方面迈出了重要一步，尤其是在传统疗法往往失败的情况下。
参考文献：
Rico-Caballero V 等。粪便微生物群移植治疗复发性尿路感染：一项概念验证研究。《欧洲临床微生物学与传染病杂志》2025年。doi: 10.1007/s10096-025-05202-9。[在线预印]
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