美国：一项发表在《NEJM Evidence》上的大型纵向研究发现，肥胖与16种健康状况的风险增加有关。风险的严重程度随着肥胖等级的增加而增加，特别是在BMI为40或以上的个体中。在这些状况中，阻塞性睡眠呼吸暂停与肥胖的关联最为显著。
鉴于肥胖患病率的增加及其对健康的显著影响，这项研究旨在全面评估不同等级的肥胖（I级、II级和III级）与多种常见健康状况发生率之间的关联。认识到以往研究的局限性，如缺乏足够的统计能力来评估严重肥胖、关注范围狭窄或人群多样性有限，约翰霍普金斯大学Ciccarone心血管疾病预防中心的Zhiqi Yao及其同事试图提供一个更稳健和包容性的分析。
通过检查包括心血管、代谢、呼吸系统和肌肉骨骼疾病的广泛疾病谱，研究人员旨在增强对不同水平肥胖长期健康风险的理解。为此，他们分析了All of Us研究项目中270,657名BMI为18.5或更高的参与者的数据。他们评估了16种健康状况的患病率和发病率，这些状况包括高血压、2型糖尿病、血脂异常、心力衰竭、心房颤动、动脉粥样硬化性心血管疾病、慢性肾脏病、肺栓塞、深静脉血栓形成、痛风、肝病、胆石症、睡眠呼吸暂停、哮喘、胃食管反流病和骨关节炎。计算了每个BMI类别的调整后风险比，并分析了不同肥胖分类的人群归因分数。
主要发现：
- 研究人群中有62%为女性，22%为黑人参与者。
- I级肥胖占21.2%，II级肥胖占11.3%，III级肥胖占9.8%。
- 肥胖与所有研究的健康状况的风险增加有关，且在较高肥胖等级中的关联更强。
- III级肥胖与以下疾病有最高的关联：
- 阻塞性睡眠呼吸暂停（HR: 10.94）
- 2型糖尿病（HR: 7.74）
- 肝病（HR: 6.72）
- 较弱的关联包括：
- 哮喘（HR: 2.14）
- 骨关节炎（HR: 2.06）
- 心血管疾病（HR: 1.96）
- 关联在性别和种族之间保持一致。
- 归因于肥胖的病例比例从骨关节炎的14%到阻塞性睡眠呼吸暂停的51.5%不等。
研究结果强调了肥胖，尤其是严重肥胖，对多种健康状况风险的显著影响。较高的肥胖等级与心血管、代谢、呼吸系统和肌肉骨骼疾病的发生率增加有强烈关联，其中阻塞性睡眠呼吸暂停、2型糖尿病和肝病的关联最强。肥胖等级之间的分级关系强调了需要有针对性的预防和管理策略，以减轻肥胖相关的健康风险。
作者总结说：“这些结果强调了早期干预、生活方式改变和临床管理的重要性，以减少肥胖相关疾病的负担并改善长期健康结果。”
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