发自内心：一位朋友从心力衰竭到康复的历程
2017年2月9日 艾莉森·米利奥尼斯
十月初的某个清晨，我接到一通电话。我的朋友因充血性心力衰竭被送入纳什维尔的一家医院。他数月前才刚满40岁——这简直难以置信。
据各方描述，戴夫·塔夫（Dave Tough）身体状况良好。他定期跑步并在健身房锻炼，不吸烟且适度饮酒。但我知道他是个"工作狂"。作为贝尔蒙特大学（Belmont University）的音频工程副教授、作曲家兼职业音乐人，戴夫极少让自己休息。此外，他的妻子数月前刚提出离婚。难道是压力导致了他的心力衰竭？
当戴夫前往急诊室时，心跳已严重失控。虽然他长期存在心跳过速问题，数月来持续焦虑，但在就诊前两周，他还出现了呼吸急促、异常出汗和难以消除的体重增长。
症状早有征兆
戴夫正经历心力衰竭的典型症状，但他始终难以置信。九年前他曾战胜非霍奇金淋巴瘤，化疗后佩戴过一周心脏监测仪，结果显示心脏健康。
普罗维登斯医疗系统（Providence）的心脏病专家洛里·谭医学博士（Lori Tam, M.D.）指出，此类症状往往悄然出现。例如，原本30分钟的跑步机锻炼可能感觉像跑马拉松，或因呼吸困难而无法平躺入睡。
身体变化的渐进性症状容易被忽视，但谭博士强调这是重大误区："提高警惕非常重要。"
究竟什么是心力衰竭？
当戴夫告知我他患有心力衰竭时，我误以为他的心脏已停止跳动。实际上并非如此。充血性心力衰竭不等于心脏骤停（cardiac arrest）——后者指心脏功能失常而停搏。
戴夫的心脏仍在快速跳动，但泵血能力不足以满足身体对富氧血液的需求。正常心脏每次跳动可泵出左心室50%-70%的血液，而戴夫的心脏泵血率仅10%-15%。其心脏已严重受损且不可修复，急需左心室辅助装置（LVAD）维持泵血功能，但这仅是临时方案。长期而言，他必须接受心脏移植。
心脏损伤的多元成因
心脏损伤途径多样。某些基因异常会导致心肌瘢痕组织形成，部分病毒亦可引发类似损伤。甲状腺功能减退（Hypothyroidism）可能造成心率减缓、胆固醇升高及心包积液。
不健康的生活方式同样危害巨大：过量饮酒、吸烟及滥用药物会损伤心脏与动脉；缺乏运动、肥胖及高饱和脂肪、反式脂肪与胆固醇的饮食均与心脏病相关。
戴夫的心力衰竭病因尚不明确。他怀疑繁忙生活或是诱因，也可能源于"心碎综合征"。
我原以为这只是言情小说的虚构概念，但事实证明这是真实病症。
"心碎综合征又称章鱼壶心肌病（takotsubo cardiomyopathy）或应激性心肌病，通常表现为暂时性充血性心力衰竭，"谭博士解释道，"它常由严重情绪创伤引发，导致心脏短暂'休克'，出现泵血功能下降和心力衰竭症状，但预后良好且可完全康复——尤其经适当药物治疗后。"
无论病因如何，戴夫确信自己长期忽视了身体警示。
重获新生的心脏
称戴夫"幸运"实属轻描淡写。入院仅一个月，他便成功接受心脏移植手术。两周后，他已能在家附近散步。
他告诉我自己宛如新生：可深度呼吸，上楼梯不再气喘，心跳逐渐恢复正常节奏。他表示自己更加平静——近乎"禅意"。这或许源于新的人生视角，也可能因心脏不再狂跳。尽管康复之路漫长，他的心态始终积极乐观。
切勿忽视警示信号
"若发现体能明显下降、呼吸急促、肢体水肿或体重异常增加，请务必及早就医，"谭博士强调。
她补充道，每个人都应保持健康生活方式：每周五天进行30分钟以上有氧运动，"注意均衡饮食，尤其避免过量钠摄入。它会导致心力衰竭患者体液潴留，加重症状。"
心力衰竭最常见症状包括：
- 极度疲劳
- 运动耐受力下降
- 呼吸困难（平躺时尤甚）
- 胸部淤积感
- 腿部和/或躯干水肿
- 体重异常增加
若出现上述症状或担忧心脏健康，请咨询医疗人员。现在行动绝不嫌早。
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