为什么很多人在戒除可卡因后会复发？一项来自希伯来大学的新研究揭示，在戒断期间，一个特定的“反奖励”脑回路会变得过度活跃，驱动不适感并促使使用者重新接触药物。令人惊讶的是，这一回路也可能起到内在的保护机制，为成瘾治疗带来新的希望。
长期以来，可卡因成瘾被认为是在奖励和克制之间的一种拉锯战。多巴胺的激增使使用者上瘾，而戒断则会引发焦虑、抑郁和绝望。然而，希伯来大学耶路撒冷分校的研究人员进行的一项新研究显示，复发的强大作用不仅在于对愉悦的渴望，还在于大脑对疼痛的厌恶。
由希伯来大学医学院的Yonatan M. Kupchik教授和Liran Levi博士生领导的研究确定了一个特定的“反奖励”网络，这个网络位于大脑深处，在可卡因使用、戒断和重新接触期间经历持久的变化。位于腹侧苍白球的这个谷氨酸能网络，正在成为成瘾的关键参与者，并成为未来治疗的有希望的目标。
大脑中的过山车
虽然腹侧苍白球已知调节愉悦和奖励，但这项研究强调了一组鲜为人知的神经元，它们抑制多巴胺释放并放大负面情绪。在戒断期间，这个反奖励网络会提高其活动强度，加剧不适和情绪困扰。当重新引入可卡因时，该网络会迅速安静下来，强化寻求缓解和复发的循环。
“这是一个开关，”Kupchik教授说。“这个网络跟踪戒断的情绪代价。当它高度活跃时，它可以驱动某人再次寻求药物——只是为了逃避负面感觉。”
研究还显示，这个脑回路与其他涉及情绪调节和奖励处理的关键中心相连。在戒断期间，这些连接变得更加强烈，增加对负面情绪状态的敏感性。当药物再次出现时，系统会重置——暂时缓解困扰。
令人惊讶的是，不适可能有其目的
在一个引人注目的发现中，研究人员发现当这个反奖励回路被抑制时，药物偏好和动机实际上增加了。这表明大脑的负面信号可能起到保护作用——通过使其情感代价高昂，创造一个内在的刹车，阻止过度使用药物。
成瘾治疗范式的转变
虽然目前大多数成瘾疗法旨在抑制大脑的奖励系统，但这项研究指出了另一条路径：针对戒断的情感痛苦。通过理解和潜在地调节大脑的厌恶信号，未来的治疗可能更好地解决复发的根本原因。
该研究由希伯来大学IMRIC成瘾研究中心（ICARe）的Liran A. Levi博士生和Kupchik教授发表，提供了一个新的成瘾理解框架——不仅是对愉悦的追求，也是对痛苦的逃避。
来源：
希伯来大学
参考文献：
Levi, L. A.等人（2025）。腹侧苍白球谷氨酸能厌恶网络编码戒断和重新接触可卡因。Science Advances。doi.org/10.1126/sciadv.adu6074。
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