新研究发现,暴露于PFAS(全氟和多氟烷基物质)与2型糖尿病之间存在关联——这一发现可能对在受这些化学物质污染的军事设施附近工作或居住的军事人员和家属产生影响。
纽约西奈山医院对患者进行的一项小型研究发现,血液中PFAS水平较高的人群更容易患2型糖尿病。根据发表在《eBioMedicine》杂志上的研究,PFAS暴露水平的升高与患该病的风险增加31%相关。
PFAS常被称为“永久性化学物质”,因为它们在环境中不会自然分解。这些人工合成物质被广泛用于不粘锅、食品包装、化妆品和防污剂等商业产品中。
它们在工业中也有广泛的应用,包括润滑剂、涂料、电子产品、纺织品(包括阻燃材料)、灭火泡沫等。
美国武装部队几十年来一直使用水成膜泡沫(AFFF)来扑灭火灾。尽管各军种已根据国会的指示逐步淘汰该泡沫的使用,但在远洋船只上仍在使用,因为火灾风险对人员和设备构成重大威胁。
此外,数百个军事设施也因长期在训练和操作中使用该化学物质而受到污染。国防部对723个军事设施和前军事站点的审查发现,其中581个需要一定程度的修复和清理。
2型糖尿病是一种代谢紊乱疾病,当身体不能正确使用胰腺产生的胰岛素时,糖分会在血液中积累。如果长期得不到治疗,可能导致器官损伤。
这项小型研究涉及西奈山医院180名最近被诊断患有糖尿病的患者,并将他们与180名未患糖尿病的类似个体进行了比较。
研究发现,这种关联可能是由于氨基酸生物合成和药物代谢的异常,从而扰乱了身体调节血糖的能力。
西奈山伊坎医学院环境医学助理教授Vishal Midya表示,这是首批探索这些化学物质如何以增加糖尿病风险的方式干扰人体新陈代谢的研究之一。
Midya在接受Military.com采访时表示:“我们将人群分为四个不同的组(基于他们血液中测得的PFAS水平)。结果显示,如果暴露水平从一组上升到另一组,其中第四组暴露水平最高,那么患2型糖尿病的风险会增加30%。”
这项研究并未证明PFAS污染是导致该疾病的原因,但确实显示两者之间存在关联。
Midya说:“已有部分文献,尤其是动物研究表明,PFAS实际上可以在动物模型中引发2型糖尿病,但我们在一般正常人群中从未见过类似情况。”
参与研究的患者并非从事通常与高PFAS暴露相关的工作。他们只是普通的纽约人,可能通过饮用水或食品包装暴露于这些化学物质。
然而,他们血液中均含有一定程度的PFAS。
Midya表示:“我们发现所有人都含有PFAS这一点让我感到惊讶。”
PFAS暴露还与一些健康问题有关,例如疫苗反应减弱、肾癌和低出生体重,但证明直接联系的研究成果仍然难以获得。
2023年发布的一项研究首次直接将PFOS(一种PFAS化学物质)与军事消防员中的睾丸癌联系起来。
该研究的合著者、国家癌症研究所研究员Mark Purdue表示,这是首次真正测量美国军人群体中的PFAS水平,并研究这些化学物质与癌症的关联。
由于PFAS在体内随着时间积累且无法被身体系统处理,个人几乎无法减少血液中的PFAS水平。2022年发表的一项澳大利亚研究发现,定期捐血(每12周一次)可使PFAS水平降低10%,而定期捐献血浆(每6周一次)可使水平降低30%。
由于PFAS血液检测并不常见,因此减少患PFAS相关疾病可能性的最佳方法是减少暴露。
这意味着要注意饮用水来源,选择经过过滤以减少PFAS的选项,减少不粘锅的使用,使用不含PFAS的清洁产品,并检查个人护理产品和化妆品上的标签。
Midya说:“我们有办法减少暴露,但真的无法做到零暴露。”
各军种已经在军事设施上逐步改用无氟灭火泡沫,但国防部在5月宣布,需要将这一过程的完成期限延长至2026年10月1日。
据国防部称,目前已有六种产品符合灭火军事规格,但需要改造超过1,000个设施和6,000件移动灭火设备以适应新泡沫。
糖尿病研究的作者表示,开展更大规模的研究有助于支持他们的研究结果,但补充说这些信息可用于理解PFAS对公共健康的影响。
伊坎医学院公共卫生与环境医学副教授Damaskini Valvi博士在声明中表示:“这些发现有助于我们在未来设计更有效的干预措施,以实现2型糖尿病的早期预防,同时考虑个体暴露于环境化学物质的情况,以及已知的遗传、临床和生活方式因素。”
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