亮点
- 对已接受脑血管储备评估的患者进行回顾性分析
- 采用闭合回路二氧化碳再呼吸技术提高动脉二氧化碳分压，诱导脑血管扩张
- 使用脑部非病变区域作为保留脑自动调节功能的代表
- 该方法在87%的病例中成功引发二氧化碳吸入后脑血流量的预期变化，平均增加28%（正常值：>10%），p值<0.001
- 本版本已根据编辑和审稿人的建议进行修订
摘要
背景
使用预混合气体或静脉注射乙酰唑胺诱导脑血管扩张是已确立的方法，但在中低收入国家并不容易获得。
目标
评估一种低成本的闭合回路吸入二氧化碳方法来诱导脑血管扩张，从而使用CT灌注成像测量脑血管储备。
方法
回顾性审查已在泰格伯格医院接受脑血管储备测试作为常规检查和治疗的患者。在标准化布局中确定了12个感兴趣区域（ROIs），设计为排除分水岭区域。非病理区域被指定为区域类型1，病理区域被指定为区域类型0。脑血流量（CBF）增加>10%被视为完整的自动调节功能。统计分析按患者聚类数据并使用稳健标准误差。
结果
审查了9名患者。一名因对比剂给药技术错误被排除。另一名因所有12个ROI均患病而被排除。7名患者产生84个ROI，其中43个（51%）显示无临床或影像学病理特征，因此被纳入最终分析。在所有"非病理"ROI中，83.72%（95%置信区间：41.5%–99.3%；p=0.0002）在二氧化碳再呼吸后显示脑血流量增加>10%。平均增加百分比为28.5%（95%置信区间：12.3–45.0%）。
结论
本文所述的二氧化碳再呼吸技术在非病理脑组织中产生生理正常的脑血管储备反应，可与更传统的方法相媲美。
关键词
脑血管、脑灌注、脑自动调节、慢性脑缺血、脑血管扩张
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