根据一项基于丹麦多个国家健康数据库的新研究，儿童时期口腔健康状况较差的儿童，成年后更有可能发生心脏病、中风或冠状动脉疾病。
该研究的主要作者、丹麦哥本哈根大学健康与医学科学博士后研究员尼科琳·尼加德（Nikoline Nygaard）表示，这一关联“改变了我们对口腔疾病的理解方式——它不仅仅是口腔内的问题，而是从儿童早期就开始影响全身的健康问题。”
利用登记数据
尼加德及其团队分析了1972年至1987年间国家儿童牙科登记系统（SCOR）中56.8万名儿童的口腔健康数据，并将其与国家患者登记册和中央人员登记册中的匿名心血管疾病结局及人口统计数据进行了匹配。
发表在《国际心脏病学杂志》上的结果显示，蛀牙数量最多（涉及13-16颗牙齿）的男孩，与蛀牙数量为0-4颗的男孩相比，后期发生动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率高出32%。女孩中的关联性更强，蛀牙数量多的女孩与蛀牙数量少的女孩相比，风险增加45%。同样，患有最严重牙龈炎的儿童，长期心血管疾病风险也增加——男孩增加21%，女孩增加31%。
丹麦的健康研究经常利用该国的国家登记数据（覆盖全体人口），但尼加德指出，SCOR登记系统在健康研究中并不常用。该数据库包含自1972年以来的详细儿童口腔健康数据，每年为丹麦每个儿童进行登记。她的研究小组此前曾利用丹麦登记系统研究了儿童口腔健康与成年后2型糖尿病之间的关联。
炎症可能发挥作用
尼加德表示，这些发现意义重大，“说明我们面对的很可能不是偶然的关联”。由于研究人员使用了国家登记数据，他们无法直接排除吸烟和饮食模式等生活方式因素的影响。
尼加德对Medscape医学新闻表示：“我们采取的方法是调整研究对象的最高受教育程度，因为我们知道，至少在丹麦，较高教育水平与较健康的生活方式之间存在相当明显的相关性。因此，虽然我们尽力考虑了生活方式的影响，但也不能排除部分关联是由生活方式因素导致的。”
这项新分析与之前将口腔健康与心血管结局联系起来的研究一致。2020年，世界心脏联盟发布了一份共识报告，指出有证据表明牙周炎与心肌梗死和中风相关。报告作者推测，牙龈疾病中的细菌会引发全身系统性炎症，导致动脉粥样硬化和心血管疾病的发展。
连接口腔与心脏健康
对口腔健康与心脏健康之间联系的日益认识，也促使美国心脏协会的“健康微笑，健康心脏”倡议发布了指导方针，帮助牙医识别高血压患者，并将其转诊至初级保健医生进行随访。
“口腔健康和全身健康不应分开看待，”芬兰库奥皮奥东芬兰大学转化牙科学教授皮尔科·普西宁（Pirkko Pussinen）说。“口腔感染和心血管疾病都是慢性的，都需要很长时间才能发展。”普西宁的小组是最早进行从儿童期到成年期口腔健康追踪研究的小组之一。在那项规模较小的研究中，普西宁及其团队发现了儿童期口腔感染与亚临床颈动脉粥样硬化之间的关联。
尼加德的研究小组正在计划多项后续研究，其中一项将追踪从儿童期到成年期的口腔健康轨迹。“我们不能排除当前研究中的结果可能是由于儿童期口腔健康反映了成年期口腔健康，”她说。“能够解释成年期口腔健康的影响，将使儿童期口腔健康本身是否容易导致心脏病变得更加清晰。”
本研究由丹麦牙科协会和诺和诺德公司资助。尼加德和普西宁声明无相关经济利益关系。
【全文结束】