俄亥俄州医院为密歇根男子移植肾脏 随后该男子死于狂犬病
Dan Basso Mariyam Muhammad 哥伦布电讯报
更新于2025年12月12日 13:47（东部时间）
- 一名密歇根州男子在俄亥俄州医院接受肾脏移植手术后死于狂犬病。
- 供体可能在去世前几周被臭鼬抓伤而感染狂犬病。
- 由于狂犬病在美国人类中极为罕见，因此不纳入常规器官供体筛查。
（本报道已更新以提高清晰度。）
疾控中心在近期一份报告中表示，一名2024年末在俄亥俄州医院接受肾脏移植的密歇根州男子，于2025年1月因移植供体器官传播的狂犬病去世。
疾控中心在12月4日的《发病率与死亡率周报》中称：“一名无明确动物暴露史的肾脏移植受体被诊断出狂犬病，引发了多州公共卫生调查，以确定肾脏供体是否患有未诊断的狂犬病，识别其他供体器官和组织，并确认可能暴露于狂犬病的人员。”
疾控中心表示，这是自1978年以来美国第四例移植相关狂犬病感染。此前的病例导致13人感染和7人死亡。若不及时治疗，狂犬病几乎总是致命的。
关于密歇根州移植受体和肾脏供体的信息
该密歇根州移植受体于2025年1月底去世。死后调查发现了肾脏活检样本；疾控中心检测到与银毛蝙蝠狂犬病毒变种一致的狂犬病毒RNA。
在后续对供体家庭成员的采访中，调查人员发现，供体在去世前几周曾为保护一只小猫而被臭鼬抓伤，并在去世前出现与狂犬病一致的症状。疾控中心认为，一只蝙蝠咬了臭鼬，臭鼬随后抓伤了供体。
除肾脏受体外，疾控中心表示，2024年12月和2025年1月，来自加利福尼亚州、爱达荷州和新墨西哥州的三名人员接受了供体角膜移植。在密歇根州男子的肾脏移植中发现狂犬病后，所有三名受体的移植组织被移除，并接受了暴露后预防治疗。无人发展为狂犬病。
原计划为密苏里州一名患者进行的第四例角膜移植已被取消。
疾控中心表示，在一个植入的角膜移植组织中检测到与银毛蝙蝠狂犬病毒变种一致的狂犬病毒RNA。此外，疾控中心称，370名医护人员和其他曾接触肾脏供体或受体的人员接受了采访，其中46人出于预防目的接受了狂犬病治疗。
疾控中心表示，供体的其他器官未被移植，但部分组织和器官在马里兰州用于培训，尽管发现时已无剩余样本可供测试。
肾脏供体何时去世？
根据疾控中心，肾脏供体于2024年12月12日左右去世，其器官于2024年12月13日左右被取出用于移植。
肾脏受体于2025年1月中旬开始出现狂犬病症状，并于当月底去世。受体的唾液、皮肤和脑组织样本中检测到狂犬病毒RNA。
供体如何感染狂犬病？
供体是爱达荷州居民。疾控中心称，移植死亡后对供体家庭的采访揭示了先前未披露的信息。
2024年10月下旬，当供体在其乡村房产的附属建筑中抱着一只小猫时，一只臭鼬接近他。在一次导致臭鼬昏迷的遭遇中，供体小腿被划伤出血，但他认为自己没有被咬。疾控中心称，根据家人描述，供体将臭鼬的行为归因于对小猫的捕食性攻击。
约五周后，2024年12月，供体出现意识混乱、吞咽和行走困难、幻觉以及颈部僵硬等症状。疾控中心报告称，两天后，他因疑似心脏骤停在家被发现无反应。他被复苏并住院，但从未恢复意识。他被宣布脑死亡并撤除生命支持。他的左肾、心脏、肺和双侧角膜被取出用于移植。
为何未对供体进行狂犬病筛查？
疾控中心称，由于狂犬病在美国人类中极为罕见，因此未纳入常规供体病原体检测。诊断检测也较为复杂。
在美国，潜在供体的家庭成员通常会提供有关供体传染病风险因素的信息，包括动物暴露史。疾控中心称，本案例中，治疗供体的医院工作人员最初不知道臭鼬抓伤事件。
器官移植在俄亥俄州何处进行？
疾控中心称，移植手术在俄亥俄州一家医院进行，但在报告中未指明该机构。
根据肾脏移植中心的数据，俄亥俄州有多家医院进行肾脏移植。然而，疾控中心报告未说明是哪家俄亥俄州医院进行了手术。
肾脏受体出现哪些症状？
疾控中心报告称，受体出现震颤、下肢无力、意识混乱和尿失禁等症状。症状开始七天后，他因发烧、恐水症（对水的恐惧）、吞咽困难和自主神经功能障碍（神经系统工作异常）而住院。
应警惕哪些狂犬病症状？
梅奥诊所警告称，狂犬病的最初症状可能与流感非常相似，可能持续数天。
后期症状可能包括：
- 发热
- 头痛
- 恶心
- 呕吐
- 烦躁
- 焦虑
- 混乱
- 过度活跃
- 吞咽困难
- 唾液分泌过多
- 因吞咽困难而害怕饮水
- 害怕面部被吹气
- 幻觉
- 失眠
- 部分瘫痪
是否还有其他人接受了受污染的器官？
疾控中心称，没有其他器官被移植，但准备了四个角膜移植组织。2024年12月和2025年1月，来自加利福尼亚州、爱达荷州和新墨西哥州的三名患者接受了移植。角膜受体接受了预防性移植组织移除和狂犬病治疗。原计划为密苏里州一名患者进行的第四例角膜移植被取消。
供体的心脏和肺未被移植，但在马里兰州一家医学研究机构用于培训程序。
哪些动物会感染狂犬病？
狂犬病常发现于蝙蝠、浣熊、臭鼬和狐狸中，但任何哺乳动物都可能被感染。宠物和人可通过疫苗接种得到保护。人通常在暴露后接种疫苗，但高风险人群可能在暴露前接种。
【全文结束】
