当我离开手术室时，我没有抛弃医学。我带着它的教诲进入了领导岗位。今天，我将自己视为一位碰巧也是医生的领导者，这种视角塑造了我应对医疗行业挑战和机遇的方式。
在职业生涯早期，我亲眼目睹了我们工作的艰难——以及整个行业需要改进的地方。我看到了团队的重压，医生、护士和护理人员的压力，以及护理交付的无情需求。当我进入领导岗位时，我的目标是为团队减轻非增值性工作的负担，让他们重新发现职业中的喜悦。
仅靠人为流程的重新设计是有限的。要真正减轻负担并恢复医学中的喜悦，我们需要依靠技术和人工智能的进步。
几年前，我接触到了技术与数字创新的可能性和潜力。这些进步具有变革性的潜力。这些技术并不是要取代人类和人际互动；我相信，它们的作用是使我们的团队能够在各自专业领域发挥最高水平的工作，吸引并留住最优秀的人才，从而为患者提供最高质量的护理。
这一信念——由五个核心原则指导——塑造了我们今天在杜克健康系统（Duke Health）对创新的处理方式。
1. 创新始于目标
在杜克健康系统，我们已经建立了一种系统化、全体系的创新和技术采纳方法。它不是从产品开始，而是从问题开始。我们问：核心痛点是什么？这对我们的患者、我们的团队和我们的使命意味着什么？只有在我们明确了问题之后，我们才开始评估解决方案。即便如此，我们也会遵循完整的计划-执行-检查-调整（Plan-Do-Check-Adjust）周期来评估结果，根据需要进行调整，并判断所创造的价值是否值得推广。
我们不追逐潮流，也不因为技术新颖而实施。我们只实施那些能够带来持续价值的技术。
2. 从问题到进展：减轻文档负担
这种思维方式的一个最清晰例子，是我们如何应对与电子健康记录（EHR）文档相关的医生倦怠问题。我们的临床医生花在记录上的时间比照顾病人的时间还要多，这给他们带来了沉重的负担。
通过我们的BLUETEC基金——该基金使杜克大学能够投资于解决紧迫临床和运营挑战的技术——我们与Abridge公司合作，该公司提供环境人工智能技术，能够从医生与患者的对话中生成临床记录。试点项目规模较小且经过精心评估。结果表明：医生们普遍更喜欢这种人工智能记录员，我们在文档处理时间和医生倦怠方面都看到了显著的减少。
如今，杜克健康系统有超过2000名提供者在整个企业范围内使用这项技术——不是因为它很有趣，而是因为它有效。
3. 由内而外的创新
我们一些最大胆的想法来自于内部。通过杜克健康创新研究所（DIHI），我们邀请一线临床医生和工作人员提出解决实际问题的技术解决方案。2024年，我们重点关注了能够提高运营效率的人工智能项目，反响非常积极。
其中一个引人注目的项目利用人工智能简化了事先授权流程，确保药物和手术资格的临床文件准确无误。另一个项目则利用人工智能改善心胸外科重症监护室（ICU）的医生交接班，通过创建简洁的患者摘要，促进有效的患者过渡，并在交接班时减少临床医生的工作量。
这些早期的成功催生了Scout——一款功能强大的代理人工智能工具，也是由DIHI开发的。Scout可以搜索电子健康记录数据，提取、整理并以清晰的格式呈现关键患者信息，旨在减少临床医生在文档处理上的时间，并提升护理质量。Scout不仅支持临床护理流程，也支持我们的学术研究使命。
创新不仅限于临床医生。每年，我们的护理创新峰会都会邀请一线护士提出新想法。最近的一个概念——与杜克工程师合作开发的利用蓝光防止 clave 连接器中的血液感染——目前正在推进产品可行性阶段。
这就是倾听最接近问题的人、并赋予他们工具来主导解决方案的力量。
4. 聪明的合作伙伴，共同的价值观
并非每个解决方案都是内部开发的。有时，我们最大的飞跃来自于战略合作伙伴关系，我们对待这些合作就像对待患者护理一样认真。
我们与微软建立了令人难以置信的合作关系。我们正在整个员工队伍中推广安全、伦理且透明的生成式人工智能工具。这些工具正在提升生产力和韧性。重要的是，它们的核心设计理念是安全性。
例如，我们与nference公司的战略联盟旨在释放临床数据的研究潜力，同时绝不损害患者隐私。他们的平台帮助我们将数十年的非结构化临床记录、放射影像和数字化病理切片转化为结构化的有意义见解——在保持对每个数据点的完全控制的同时加速发现过程。
我们不会随意购买工具并希望它们适用。我们选择与那些与我们一样致力于诚信、安全和长期价值的合作伙伴并肩前行。
5. 服务使命的创新
在杜克健康系统，我们的创新是为了服务：为了提供更好的结果，减少低效率，让喜悦重新回到护理交付中，并打造一个更具韧性的医疗体系。我们的方法是深思熟虑且基于证据的，但同时也深深体现人性。
我们从同理心出发。我们以洞察力引领。我们衡量成功的标准不是头条新闻，而是实际影响。
技术不是战略本身，而是推动战略的工具——只有在用心、明确和有目标地应用时，它才能真正发挥作用。
这就是我们将应对当下挑战的方式，也是我们将塑造未来的方式。
Craig T. Albanese，医学博士、工商管理硕士，是杜克大学健康系统（Duke University Health System）的首席执行官。杜克大学健康系统是北卡罗来纳州第四大雇主，也是美国顶尖的学术医学中心之一。作为一位备受尊敬的外科科学家和临床研究者，Albanese博士负责杜克大学健康系统的战略和运营监督，并领导其高级管理团队。他于2022年1月加入杜克大学健康系统，担任执行副总裁兼首席运营官，并于2023年2月被任命为首席执行官。
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