想象一下,一个曾经靠抗生素就能轻松治愈的普通感染再次变得危及生命的未来。这正是抗菌素耐药性(AMR)带来的日益严峻的现实,它现已被公认为世界最紧迫的公共卫生威胁之一。
抗生素的滥用正在加速全球范围内的药物耐药性,使得政府、医疗专业人员、行业和公众采取协调行动变得比以往任何时候都更加紧迫。
当细菌、病毒、真菌和寄生虫不再对抗微生物药物产生反应时,就发生了AMR。人类、动物和植物中抗生素的误用和过度使用是这一问题的主要驱动因素。随着耐药性的增加,抗生素和其他抗菌药物失去效力,使感染更难甚至无法治疗。这加剧了疾病传播、严重并发症和死亡的风险。
正确使用抗生素对于保持这些药物的有效性、预防抗菌素耐药性以及减少不良反应至关重要。抗生素由医生开具,用于治疗和预防细菌感染,对普通感冒或流感等病毒感染无效。抗生素应始终严格按照医嘱服用,即使患者在治疗中途感觉好转,也必须完成整个疗程。
绝不应自行用药使用抗生素。这通常会导致用错药物、剂量不正确或过早停止治疗,所有这些都会加速耐药性,并导致并发症和不良反应。抗生素也不应与他人分享,如果原本是为他人开的,也不能自己服用。
世界卫生组织(WHO)已确定了八项优先干预措施,将AMR应对措施纳入初级卫生保健系统。这些措施包括:执行法律以遏制无处方销售抗菌药物;加强公众对AMR的认知,以及医护人员和社区的抗菌药物管理。
菲律宾卫生部(DoH)认识到AMR对该国卫生系统的严重威胁。为此,它与其他政府机构和跨部门利益相关者合作,制定了2024-2028年菲律宾国家AMR行动计划(PNAP)。
PNAP以“同一健康”方针为基础,这是一种协作性和多部门战略,承认人类、动物和环境之间的相互联系。目标是在三者之间实现可持续的平衡和健康优化。该计划强调,AMR无法孤立解决,而是需要医疗、农业和环境部门之间的密切合作。PNAP还概述了七项关键战略,包括:加强多部门监测和实验室能力;促进抗生素合理使用;推进AMR研究;以及提高公众对该问题的认识和理解。
应对AMR还需要与研究型制药行业进行强有力合作,该行业持续投资于创新以对抗耐药性感染。该行业在帮助制定和实施旨在防止未来有效抗生素无法用于治疗感染的政策方面发挥着重要作用。
国际制药工业协会联盟(IFPMA)代表全球创新型制药行业,它协助成立了AMR产业联盟,这是致力于提供可持续战略以遏制AMR的最大私营部门联盟之一。该联盟汇聚了100多家公司和协会,专注于四个关键领域:投资于新型诊断和治疗方法的研究与开发;促进负责任的抗生素使用以减缓耐药性;改善高质量抗生素的可及性并确保新药能送达需要的患者;以及减少抗生素生产对环境的影响。
2020年,IFPMA与WHO、欧洲投资银行(EIB)和维康信托共同发起了AMR行动基金,这是一项具有开创意义的10亿美元计划,旨在到2030年为患者带来两到四种新抗生素。该基金得到了来自欧洲、美国和日本的23家制药公司的支持,投资于生物技术公司,并提供行业专业知识以加速新抗生素的临床开发。
抗生素管理在对抗AMR中同样至关重要。确保现有和新开发的抗生素得到恰当使用,有助于保持其有效性。患者必须在正确的时机获得正确的抗生素,而最后的储备抗生素只能在真正必要时使用。全面的管理计划需要强大的卫生系统、正确的诊断、感染预防与控制措施,以及持续的患者教育。
预防措施也必须在应对AMR中发挥核心作用。尤其是疫苗接种,它是一个强大但往往被低估的工具。通过预防细菌和病毒感染,疫苗减少了不必要抗生素的使用,并减缓了耐药菌株的出现。
我们还倡导支持新抗生素开发和可持续获取的政策和经济激励措施。同时,管理努力必须辅以更广泛的战略,如改善卫生条件、更好的卫生习惯和更强有力的疫苗接种计划。
抗菌素耐药性是一个复杂且日益严重的威胁,但它并非不可战胜。通过负责任的抗生素使用、更强大的卫生系统、持续创新和跨部门的协调行动,我们可以为子孙后代保留这些救命药物的有效性。
Teodoro B. Padilla是菲律宾制药与医疗保健协会(Pharmaceutical and Healthcare Association of the Philippines)的执行主任,该协会代表该国的生物制药药品和疫苗行业。其成员处于为菲律宾人开发、投资和提供创新药物、疫苗和诊断产品的前沿,以帮助他们过上更健康、更有成效的生活。
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