定时炸弹:尸体植入物为何导致无法治愈的脑部疾病
The ticking time bomb: Why cadaver implants are causing incurable brain disease | UK News | Sky News
天空新闻台花了一年时间与全球专家交谈,调查尸体植入物的意外副作用,其中一名患者告诉我们她“正生活在死刑判决中”。
娜塔莉·布雷利-布雷特(Natalie Bralee-Brett)患有医源性脑淀粉样血管病(ICAA),这是一种全球仅有52例确诊的罕见脑部疾病。
该病是由受污染的神经外科材料引起的——主要是从尸体中取出的膜组织。
“医源性”一词指由医疗检查或治疗引起的疾病。
ICAA会导致β-淀粉样蛋白在脑血管中积聚。这会使血管变得脆弱,并可能导致脑出血、癫痫、记忆丧失或混乱。
图片:娜塔莉·布雷利-布雷特在三岁时接受脊柱手术后数十年感染ICAA
它还使患者更容易患上阿尔茨海默病和中风。
ICAA病例已在全球范围内被发现,包括日本、澳大利亚、意大利和西班牙。
娜塔莉·布雷利-布雷特在1975年于大奥蒙德街医院(Great Ormond Street Hospital)三岁时接受尸体植入物后,数十年后被诊断出患有ICAA。
她告诉天空新闻台,她寻找感染原因的过程“可能比实际应对这种疾病更让我愤怒”。
原因是什么?
使用尸体人体组织(也称为尸体)的治疗方法最早于1950年代在神经外科中开创,但后来也用于其他手术。
硬脑膜移植是指从尸体中收集一块膜组织用于防止液体泄漏。
它在1968年至1996年间全球广泛使用。使用最多的硬脑膜移植物称为Lyodura,由德国制造商贝朗公司(B Braun)生产。在该产品的生命周期中,他们分发了近一百万个移植物。
科学家现在认为,在这些手术过程中可能转移了微小的β-淀粉样蛋白碎片。
这些微小的蛋白质碎片会随着时间增长,缓慢导致损伤扩散,这被称为“接种”。症状可能需要长达40年才开始显现。
硬脑膜移植物在25年多的时间里用于20多种外科手术,在英国的最后已知使用是在1992年。
如何判断是否患有ICAA
医生会检查疑似患有ICAA的患者的早期生活脑部手术史。脑部扫描也会显示出血或损伤,而活检可以确认淀粉样蛋白的积聚。
由于MRI筛查的进步,诊断也变得更加容易。
尽管ICAA很罕见,但它确实引发了对旧医疗实践长期安全性的质疑。
虽然大多数已知病例涉及儿童时期接受脑部手术的人,但较新的研究表明,它也可能影响成年早期接受手术的老年人。
大奥蒙德街医院医疗总监索菲·瓦拉德卡尔博士(Dr Sophie Varadkar)表示:“我们理解这种情况可能让那些认为自己可能受到影响的前患者深感担忧。
“当时,这种产品在全球手术程序中普遍使用,遗憾的是,相关的风险尚未被理解。
“对于任何认为自己可能受到影响的前患者,我们将支持您获取医疗记录,以便您与当前医生讨论您的担忧。”
正在采取哪些措施?
这并非尸体硬脑膜移植物首次感染患者。
世界卫生组织在1997年建议停止使用此类移植物,因为发现它们曾导致患者患上克雅氏病,而当时该病也通过食用感染牛海绵状脑病(BSE,即疯牛病)的牛传播。
图片:天空新闻台一年多来一直在与全球专家讨论尸体植入物
全球共有228例此类确诊病例。
日本的一项调查向数百个家庭提供了赔偿。
与天空新闻台交谈的专家们急于强调,使用这些移植物进行手术的外科医生是基于当时最佳的医学证据行事的,它们帮助许多人延长了寿命并提高了生活质量。
科学家们正在努力研发ICAA的治愈方法。
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