柏林——如今受龋齿困扰的儿童和成人数量达到了前所未有的低水平，同样，作为慢性疾病的牙周炎也已显著减少。"德国在牙科预防领域是且将继续是世界领先者，"今天，法定医疗保险牙医协会（KZBV）主席马丁·亨德格斯在新闻发布会上总结了第六次德国口腔健康研究（DMS 6）的首次纵向研究结果。
德国牙医研究所（IDZ）科学主任赖纳·乔丹在介绍该研究时强调，这证明了预防策略是有效的。对于首次进行的纵向分析，研究人员重新收集了2014年DMS 5参与者的资料。"这是一项巨大的努力，"乔丹强调道，"因此这些结果不仅不寻常，而且非常宝贵。"
DMS 6在九年后对三组人群进行了调查——每组均与DMS 5数据进行比较：首先是12岁至20岁人群，其次是35-44岁人群（现为43-52岁），最后是65-74岁的较年轻老年人（现为73-82岁）。
研究表明，儿童时期的预防措施具有持久效果，这在已经从小接受预防的年轻成年人中尤为明显。因为在这个年龄组中，龋齿患病率不仅下降了一半，而且掉牙的情况也减少了。1990年代35-44岁的人群平均已失去五颗以上的牙齿，而现在这个年龄段的人平均只缺一颗牙。未来几代人的前景很好，因为目前60%的8-9岁儿童没有龋齿，80%的12岁儿童也没有龋齿。
青春期特别保护牙齿
"但特别重要的指示是疾病进展情况，因为它反映了疾病发展的动态，"乔丹表示。"青春期对保持无龋齿状态尤为关键，"IDZ主任解释道，并补充说这一纵向研究结果令他感到意外。在这个十年期间，无龋齿人群比例下降了一半，降至48%。
此外，进入这一生命阶段时的牙齿状况也很重要：54%在青春期已有龋齿的青少年，疾病会进一步发展；而在此之前无龋齿的人，57%仍保持无龋齿状态，只有43%会出现新的龋齿，而且龋齿程度较轻——平均只有一颗牙齿受影响。因此，他得出结论，在这个高风险阶段，龋齿预防必须具有特殊重要性。
在后续生命阶段，80%以上的成年人和老年人会出现龋齿。然而，92%的病例得到了治疗。此外，修复治疗（如填充物、牙冠或嵌体）的数量保持在较低水平（成年人平均每人口腔中有1/2颗牙齿接受了修复，老年人为1/3颗）。
牙周炎的高疾病负担
从数量上看，牙周炎是一种具有流行病学意义的慢性疾病：据乔丹介绍，预计德国约有1400万人患有严重牙周病。当前结果显示，该病程并非线性发展。一方面，病程较为缓慢：成年期牙周袋深度增加0.2毫米，老年期增加0.1毫米。但另一方面——这也是一个意外发现——在成年期就已比先前假设的更早出现显著增加。
在此阶段，63%先前牙周健康的人新患牙周炎，19%已患牙周炎的患者病情加重，发展为严重形式——从而使严重病例数量翻倍。因此，关键进展发生在40-50岁之间，而非通常进行大多数治疗的老年期。"太晚了，"乔丹批评道。
良好的初始状况在牙齿脱落方面也得到了回报。拥有完整牙列的人后来掉牙也较少。年龄也起到一定作用：在9年的观察期内，成年人平均掉牙不到一颗（0.6颗），而老年人则是其三倍多（2颗）。
不出所料，牙齿健康与社会背景相关：在教育程度较低的环境中，儿童患龋齿的几率是教育程度较高群体的四倍。这一效应也会延续到晚年——这些人在年老时更容易完全掉牙。
牙齿疾病与全身性疾病相关
在生活方式方面，风险因素相互影响。含糖食物、吸烟和饮酒在牙齿健康和整体健康方面都是最重要的风险因素。例如，2型糖尿病与牙齿健康的关系非常明显，IDZ主任解释道。糖尿病患者无牙的几率是血糖代谢正常者的四倍。他们不像定期进行预防性检查的人那样，而是在出现症状时才去看牙医，而且就诊频率是其他人的两倍。
联邦牙医协会（BZÄK）主席罗米·埃尔姆勒指出，这表明与内科医生——特别是糖尿病专家——的跨学科合作已经非常出色。这也适用于全科医生，尤其是妇科医生，他们应关注孕妇的牙齿健康。
她还基于国际数据强调了德国在牙科预防方面的领先地位："在G7国家中，德国与英国在龋齿健康方面并列第一，"埃尔姆勒表示。在年轻成年人中，我们也处于领先集团。这降低了未来的治疗成本，例如从目前35-44岁人群的数据显示：与千禧年左右相比，他们现在需要的填充物、根管治疗和其他保牙措施更少。他们较少需要假牙，牙周炎的发病率也有所下降。
预防措施长期见效
尽管如此，牙医协会主席认为这并不是在预防方面自满的理由。她呼吁更多联邦州像萨克森州那样，将促进牙齿健康的措施明确写入相应的幼儿园法律。"我还希望我们能加强学校健康教育，"她总结道。
亨德格斯对此表示支持，并指出"儿童牙齿疾病预防的一个里程碑"：自2026年初起，不仅9次儿科预防检查，而且6次牙科预防检查（Z1-Z6）都将记录在所有6个月至6岁儿童的"黄色健康手册"中。
同时，亨德格斯警告说，如果由于已经实施和即将实施的成本控制措施而削弱牙科预防，将会带来危险，因为可持续的治疗概念可能会受到质疑。与其他领域不同，在牙科领域，健康结果与投入的资源成正比，投资最终会得到回报："在医疗服务领域，没有哪个部门能像我们这样在预防方面取得如此显著的成效，"KZBV主席总结道。
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