低睾酮困扰？减肥药物或能助一臂之力

Living With Low Testosterone? Weight Loss Drugs May Help

在一项最新研究中，Ozempic和Mounjaro等GLP-1类减肥药物帮助肥胖或2型糖尿病男性患者改善了低睾酮（Low T）症状。

核心发现

• 针对肥胖和2型糖尿病男性的GLP-1减肥药物显示出提升睾酮水平的效果。
• 这些药物可能成为传统睾酮替代疗法的替代方案。
• 睾酮水平改善的主要驱动力是体重减轻。

SSM Health圣路易斯大学医院内分泌科研究员Shellsea Portillo Canales博士指出："我们的研究表明GLP-1药物不仅能控制体重和血糖，还能改善肥胖或糖尿病男性的睾酮水平——这组人群具有性腺功能减退的高风险。这种疗法将GLP-1药物的已知益处扩展到了生殖和激素健康领域，显示出改善生活质量的潜力。"

GLP-1药物使用者睾酮水平显著上升

此前研究已证实通过饮食、运动或手术减重可提升睾酮水平，但抗肥胖药物在此方面的效果研究有限。

本次研究对110名肥胖或2型糖尿病男性患者的电子健康记录进行分析。参与者平均年龄54岁，50%以上初始睾酮水平低于正常值。所有参与者均使用GLP-1药物（司美格鲁肽/Ozempic或Wegovy、度拉糖肽/Trulicity、替尔泊肽/Zepbound或Mounjaro），其中近70%使用司美格鲁肽制剂。研究期间未接受任何睾酮或激素治疗。

数据显示，经过18个月药物治疗：

• 平均体重从116公斤降至104公斤（减重约11公斤）
• 总睾酮水平从3.22ng/dL升至3.8ng/dL（+18%）
• 游离睾酮水平从7ng/dL升至8.2ng/dL（+17%）

随着10%的体重减轻，总睾酮和游离睾酮水平均达正常范围的男性比例从53%提升至77%。Portillo Canales强调，游离睾酮的提升尤其重要，因其能更准确反映不同体重状态下的真实激素水平。

华盛顿大学男性生殖健康专家Arthi Thirumalai博士指出，体重下降而非药物本身是激素改善的主要驱动力。肥胖导致低睾酮的机制可能涉及：脂肪细胞将睾酮转化为雌激素、性激素结合球蛋白（SHGB）减少、以及脂肪炎症释放影响睾酮生成的化学物质。

与传统睾酮替代疗法相比，减肥治疗能恢复机体自主激素生产，避免加重睡眠呼吸暂停及前列腺问题等副作用。正常睾酮水平对维持肌肉质量、骨骼强度、性健康和整体福祉至关重要。

研究局限性在于其回顾性分析性质，未来需要开展随机临床试验验证结果。研究团队建议进一步探索体重管理对健康风险的综合影响。

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