结直肠癌通常被认为是老年人的疾病。然而，对德国癌症登记处的新分析显示，在过去二十年中，年轻成年人中新发结直肠癌病例数量略有上升。受影响最严重的是20至39岁的人群。这些发现基于来自十个德国癌症登记处的数据，涵盖2003年至2023年期间。
"早发性"结直肠癌(EOCRC)指的是50岁之前诊断的病例。然而，关于年轻人结直肠癌发病率上升的报告——尤其是来自美国的报告——促使德国州级癌症登记处的科学家们更仔细地研究德国的疾病状况。
最年轻群体增幅显著
在当前的分析中，专家评估了20至49岁人群中超过28,000例结直肠癌病例。他们发现，20至29岁以及30至39岁人群的结直肠癌发病率都有所上升。在最年轻的年龄组中，增幅尤为明显。然而，在40至49岁人群中，发病率总体保持稳定。
"我们的结果显示，德国年轻人中结直肠癌的上升是真实的，但——至少到目前为止——与美国相比显著温和，"德国癌症研究中心(DKFZ)和巴登-符腾堡癌症登记处的Volker Arndt说道，他是该研究的两位资深作者之一。
德国水平远低于美国
研究的一个重要部分是与美国的比较，多年来美国年轻人中结直肠癌的上升一直是激烈辩论的主题。研究人员显示，无论是在研究期初还是目前，德国的发病率都显著低于美国。此外，在德国的增幅也更为缓慢。
为什么数字在上升？
原因尚未完全解释清楚。生活方式的改变，包括肥胖、缺乏身体活动和饮食习惯，被认为是可能的促成因素。肠道菌群的变化也可能起到一定作用。
同时，结果表明观察到的部分增幅可能归因于更早和改进的诊断。特别是，具有相对良好预后的肿瘤有所增加，这些肿瘤通常在早期被发现。
没有理由全面降低筛查年龄
尽管存在这一趋势，作者目前认为没有充分理由将一般人群结直肠癌筛查的年龄限制降至50岁以下。"50岁之前的结直肠癌在德国总体上仍然罕见，"巴伐利亚州卫生和食品安全局巴伐利亚癌症登记处的Jacqueline Müller-Nordhorn强调说。"每年大约56,000例新发结直肠癌病例中，只有约5%发生在50岁以下人群。然而，应该注意的是，如果年轻人出现症状，当然应该及时寻求个性化的医疗护理。优先事项是持续识别已知风险群体——如患有家族病史的人群——并为他们提供推荐的筛查测试。"
研究人员建议继续密切监测疾病发病率的趋势。未来的研究应着重阐明早期生活生活方式因素、肥胖、高度加工食品的消费、抗生素使用和/或肠道微生物群变化在年轻时发展结直肠癌中的作用。
来源：
德国癌症研究中心(Deutsches Krebsforschungszentrum, DKFZ)
参考期刊：
Voigtländer, S., et al. (2026). 德国早发性结直肠癌的发病率趋势：2003年至2023年的基于登记的研究。《国际癌症杂志》。DOI: 10.1002/ijc.70600
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