《柳叶刀》杂志周三发布的一项研究显示，全球青少年的健康和福祉正处于一个转折点，这将影响未来几代人。资金不足、公共政策缺陷、消费习惯变化以及气候变化等因素导致了青少年健康护理的不平等，并在全球范围内出现了与肥胖和心理健康障碍相关的疾病。
这项研究汇编了第二次《柳叶刀》青少年健康与福祉委员会的研究成果——这是首次优先考虑年轻人参与的委员会。该委员会涉及来自36个国家的年轻人，以识别优先事项并制定建议，听取受影响最严重的人的意见。
到2030年，预计全球将有20亿青少年和年轻人（年龄在10至24岁之间）。其中，超过一半将生活在已知健康问题如艾滋病、早孕或性传播感染不断增加的国家。此外，肥胖和精神疾病（如抑郁症或与气候变化相关的焦虑）的病例也将增加。
“全球青少年的健康和福祉正处于一个转折点，在过去的三十年中观察到了混合进展，”美国乔治华盛顿大学的委员会联合主席莎拉·贝尔德说。“虽然烟草和酒精的使用有所下降，中学和高等教育的参与度有所增加，但在非洲和亚洲的一些国家，超重和肥胖在过去三十年中增加了八倍。”
委员会强调，今天的青少年是第一代在更恶劣的气候条件下成长的一代，广泛使用数字技术，并且他们不成比例地面临着对全球健康的新兴威胁。
“如果不采取有针对性的行动，世界上超过一半的青少年将面临健康风险，”贝尔德补充道。
面对这些不断变化的挑战，专家们敦促各国为照顾这一人群分配足够的预算，并制定公共政策。然而，尽管青少年占世界人口的25%，占疾病负担的9%，但他们目前只获得全球援助的2.4%。
据委员会称，到2030年，由于精神障碍的增加，年轻人将失去多年的健康生活——这一趋势自大流行以来一直在上升，并因地球面临的持续气候紧急情况而继续存在。
“新冠疫情突显了年轻人因隔离、学业中断和缺乏社交互动而面临的精神健康挑战，”贝尔德说。
人们认为，由于新出现的问题如气候危机、国际冲突和向更加数字化的世界快速过渡，年轻人和青少年面临的挑战可能会恶化。这种对未来不确定性的持续焦虑引发了所谓的生态焦虑，即对气候变化引起的即将发生的灾难感到恐惧。
《柳叶刀》的研究发现，到2100年，大约190万青少年将经历接近2.8°C的温度上升，这“将带来灾难性的健康风险”，以及由于水资源和食物短缺造成的粮食不安全。
“年轻人将受到最大的影响，因为他们有更长的预期寿命，”西班牙米格尔·埃尔南德斯大学预防医学副教授玛丽亚·帕斯托尔·瓦莱罗说，她没有参与这项研究。“在某些较脆弱人群中非常高的反复思考会导致临床抑郁症、焦虑症、失眠症，甚至可能导致那些亲身经历过气候变化影响的人产生创伤后应激障碍。”
在系统性审查中，《柳叶刀》委员会分析了气候变化如何影响青少年的心理健康，并发现无论是飓风等快速发生的气候灾害，还是缓慢发生的影响都会导致心理健康状况。
“没有行星健康就没有青少年健康，”参与该研究的青年委员苏拉比·多格拉说。她的参与以及其他年轻人的参与对这项评估至关重要。
“迫切需要投资于青少年的未来，”来自印度的多格拉说。“非正式部门（如农业）的青少年工人继续面临剥削和职业健康危害。我们需要让青少年掌握技能和机会，以在绿色和蓝色经济中找到工作。采用代际方法对于可持续、公平和健康的未来至关重要。”
委员会还强调，数字化转型为社会互动、教育、就业和促进青少年健康提供了新的机会。然而，许多关键的社会和情感体验现在都在线上进行，引发了对发展和福祉潜在负面影响的担忧。
“委员会还指出了需要进一步研究的领域，包括数字化对青少年心理健康的影响，”多格拉指出。“委员会建议权衡社交媒体的利弊，以确保访问的同时防止数字危害。”
在这方面，专家们呼吁增加投资、制定公共政策，并积极涉及政府和私营部门参与者，特别是受地区影响的年轻人。去年，世界卫生组织也强调了这一点。
世卫组织总干事谭德塞表示，投资青少年健康既是“道德义务，也是经济上的明智之举”，并警告说，如果不解决这些挑战，“不仅会对年轻人本身造成严重的、危及生命的影响，还会给社会带来螺旋上升的经济成本。”
多格拉分享了工作组关于未来政府经济努力可能集中的一些结论：“我们已经确定了一些需要投资以改善心理健康的解决方案，例如接触生物多样性，这可以改善青少年的福祉和神经认知结果，”她说。
《柳叶刀》的研究强调，目前全球青少年健康和福祉的资金不足且目标不明确。对青少年项目的投资与针对幼儿的倡议一样有效，而且比针对成人的活动更有益，但由于领导力和治理的缺乏，进展受到了阻碍。
“我们需要确保年轻人的声音从一开始就参与设计解决方案，从而确保他们在公共政策制定、实施、监测和评估中的参与，”贝尔德说。
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