对于大多数因心律不齐（如心房颤动）导致的近期中风患者来说，抗凝治疗无需延迟。这是根据一项新的数据分析得出的结论。
研究人员汇总了四项随机试验的数据，这些试验涉及近5,500名患有心房颤动并出现近期中风的患者。研究发现，在中风后四天内开始使用直接口服抗凝剂（DOACs，direct oral anticoagulants）——这类药物可以预防血栓形成——是安全且有效的。
这些抗凝药物包括强生公司（Johnson & Johnson）生产的Xarelto和百时美施贵宝（Bristol Myers Squibb）与辉瑞（Pfizer）联合开发的Eliquis。
心房颤动可能导致心脏内形成血栓，这些血栓可能脱落并移动到大脑，从而引发中风。抗凝剂可以防止血栓形成，但它们也会增加脑出血的风险。因此，过去在中风后通常会推迟一段时间再开始使用这些药物。
伦敦大学学院（University College London）的研究负责人尼克·弗里曼特尔（Nick Freemantle）在一份声明中表示：“基于当前分析所观察到的安全性，‘早期启动抗凝治疗的好处显而易见’。”
“这种方法确保关键治疗不会被延误或遗漏，特别是对那些出院的患者而言。”
研究将患者分为两组，其中2,691人在4天内接受了抗凝剂治疗，而另外2,750人则在第5天或更晚开始服用药物。
研究人员在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上报告称，早期抗凝治疗组复发缺血性中风或脑出血的发生率为2.1%，而延迟治疗组为3.0%。
早期治疗组并未出现脑出血增加的情况。然而，试验中仅有少数患者经历了大面积脑损伤的中风，这种情况可能会增加立即启动抗凝剂治疗的出血风险。
随研究一起发表的一篇社论总结道，总体而言，研究结果支持在心房颤动相关中风患者中尽早启动口服抗凝治疗，尤其是那些脑损伤较小的患者。
然而，该社论指出了一些其他需要医生考虑的因素。
它提到：“严格遵守预先设定的早期或晚期启动阈值可能会过于简化决定何时开始抗凝治疗的复杂性。” 文章还建议，在评估延迟抗凝治疗时应综合考虑其他共病因素，例如高龄、正在服用的其他药物以及身体虚弱程度，“这些情况下，延迟抗凝治疗可能带来更大的益处”。
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