充血性心力衰竭的定义
充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure，CHF）是指心脏无法有效泵出足够的血液以满足身体需求，从而导致一系列症状和体征的病理状态。
病因
充血性心力衰竭的病因主要包括以下几类：
- 容量超负荷：如先天性心脏病中的左向右分流。
- 压力超负荷：如高血压或主动脉瓣狭窄。
- 心肌功能不全：如心肌炎或扩张型心肌病。
具体病因包括：
- 先天性心脏病：如室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）等。
- 获得性心脏病：如风湿热引起的心脏瓣膜病。
- 其他心脏缺陷：如心肌病或心律失常。
诊断
充血性心力衰竭的基本诊断依据包括病史、体格检查和辅助检查。常用的检查方法包括胸部X光、心电图、超声心动图以及血液检查。
临床表现
婴儿的症状
婴儿可能表现为喂养困难、体重增长缓慢、出汗过多以及呼吸急促。这些症状通常在活动或进食时加重。
年长儿童的症状
年长儿童可能会出现疲劳、运动耐量下降、呼吸困难以及夜间阵发性呼吸困难等症状。
体征
补偿性反应
心率增快和心脏扩大是机体对心力衰竭的常见补偿机制。
肺静脉充血
可能导致肺部啰音、呼吸急促以及发绀。
系统性静脉充血
- 肝脏肿大（Hepatomegaly）：常见于婴儿和年长儿童。
- 眼睑浮肿（Puffy Eyelids）：多见于婴儿。
- 颈静脉怒张与踝关节水肿：较少见于婴儿，但常见于年长儿童。
- 脾肿大（Splenomegaly）：通常提示感染，而非慢性充血性心力衰竭。
不同年龄段的病因
- 新生儿：常见病因包括严重的先天性心脏病，如左心发育不全综合征。
- 婴儿期：动脉导管未闭（PDA）和室间隔缺损（VSD）是主要原因。
- 儿童期：获得性心脏病，如风湿热和心肌炎，更为常见。
- 青少年期：心肌病和心律失常可能成为主要诱因。
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