妙佑医疗国际的医生们正在努力改变临床医生和患者对衰老的认知。发表在《妙佑医疗国际学报》上的一项新研究提出了"健康寿命"的新框架——即在健康状态下生活的年限，保持身体功能、认知能力和独立性。
这篇论文由妙佑医疗国际内科和老年医学专家陈静宜医学博士和萨拉·博内斯医学博士共同撰写，认为活得更久不一定等于活得更好，并探讨了更加关注健康寿命如何重塑医疗服务。
以下是陈博士对这项研究及其对患者和临床医生意义的讨论。
什么是"健康寿命"，它与寿命或长寿有何不同？
患者常说，"我想活到100岁"，这是一个有意义的目标。但活得更久可能不等于活得更好。
健康寿命关注的是在那些年里你生活得如何——你独立生活的能力、清晰思考的能力，以及保持良好生活质量的能力。它将重点从单纯增加寿命转移到确保这些岁月有意义。
为什么现在这种区分如此重要？
医生们在延长寿命方面取得了巨大成功，但在保持这些额外岁月的质量方面却成效有限。
我们在临床实践中看到的是，许多人带着慢性疾病活得更久，但活动能力下降、认知能力受损、对他人依赖程度增加。活下来的年数与健康生活的年数之间的差距正在扩大，这是临床医生每天都能看到的现象。
当今的医疗方法在哪些方面存在不足？
当我们把活得更久等同于活得更好时，医疗可能会过于专注于疾病本身。我们可能没有足够关注一个人的功能能力、认知健康、在家保持独立生活的能力——这些正是患者最重视的方面。
传统的指标如实验室数值或生存率并不能告诉我们某人是否能管理日常活动、保持社交联系或继续安全独立地生活。这是我们定义医学成功的关键缺口。
如何在临床实践中衡量健康寿命？
当我们开始以一致的方式测量身体功能、认知健康和独立性等额外领域时，健康寿命就变得可操作。
我们已经有实用的工具可以做到这一点——如步速、握力、平衡评估、认知筛查和患者报告结果。这些都是经过验证的指标，可以纳入常规护理，让我们更清楚地了解患者的实际状况。
当我们同时优先考虑测量这些领域并结合周到的预防性护理时，我们可以随时间跟踪它们，并以符合患者最关心的方式指导临床决策。
关注健康寿命如何改变患者护理？
以健康寿命为重点的方法将护理目标转向帮助患者尽可能长时间地保持独立、活动能力和思维清晰。
这也改变了我们与患者的交流方式。我们不再只关注治疗疾病，而是围绕如何保持功能、认知和整体健康来构建护理，使他们能够有尊严地生活。这种转变帮助患者更好地理解建议背后的目的，可以提高他们在护理中的参与度。
患者和临床医生应该怎样换一种思路思考？
我们可以从改变对话开始，从我们使用的词语开始。与其只问如何延长生命，我们可以问如何帮助患者生活得更好，他们的目标是什么，我们如何帮助他们实现这些目标。
这包括保持执行日常活动的能力、维持社交联系和继续独立生活。我们在谈论护理时的细微变化可以帮助患者认识到，目标不仅是长寿，而是有质量、有尊严和有目标地生活。
这项研究的下一步是什么？
我们的目标是使健康寿命成为我们可以在日常临床实践中测量和跟踪的东西。如果我们能做到这一点，我们就能更好地使护理与真正影响患者生活的结果保持一致。
下一步包括开发标准化指标、在各专科中整合这些指标，以及设计优先考虑功能、独立性和长期生活质量的护理模式。
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